摘要：药物理应帮助我们祛除疾病或至少缓解症状；若药物反而让人更加容易生病，则尤为不幸。药物副作用并不少见，但有些副作用格外严重。“我们发现，一类常用抗炎药存在令人意外、潜在严重的副作用：它们会让病毒在体内更易扩散。”挪威科技大学临床与分子医学系教授Denis Kai

常用抗炎药可能助长病毒传播

——一类抗炎药物意想不到且令人担忧的不良反应

药物理应帮助我们祛除疾病或至少缓解症状；若药物反而让人更加容易生病，则尤为不幸。药物副作用并不少见，但有些副作用格外严重。“我们发现，一类常用抗炎药存在令人意外、潜在严重的副作用：它们会让病毒在体内更易扩散。”挪威科技大学临床与分子医学系教授Denis Kainov说。

JAK抑制剂：让流感、新冠等病毒更“如鱼得水”

这类药物被称为Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂），广泛用于临床，却可能使机体对病毒感染更加脆弱。“在这些药物的帮助下，更容易侵犯机体的病毒包括裂谷热病毒、甲型流感病毒、腺病毒，以及导致COVID-19的SARS-CoV-2。”Denis Kainov说。

上述病原体既常见又危险，单凭病毒本身已足以引发严重感染，更遑论再加上药物的“助攻”。

常见适应症：自身免疫病与关节炎

在发表于NAR Molecular Medicine的新论文中，研究团队描述了JAK抑制剂如何促进病毒感染。“JAK抑制剂常用于治疗类风湿关节炎等自身免疫性和炎症性疾病。”论文第一作者、博士研究员Erlend Ravlo说。

然而，它们也削弱了人体对病毒的天然防御。

Erlend Ravlo说：“具体而言，这些药物抑制了一条关键的免疫信号通路，该通路负责保护健康细胞抵御病毒攻击。”

抑制抗病毒基因的“急救响应”

研究人员发现，巴瑞替尼（baricitinib）等药物会减缓应对病毒感染所必需的基因表达。“这些基因在机体抗病毒反应中至关重要。”论文合作者、研究员Aleksandr Ianevski说。当这一信号通路被阻断或减慢时，人体“抗病毒盾牌”被移除，病毒便能更轻易立足并扩散。

多学科手段揭示风险

团队采用病毒学、类器官技术和基因表达分析等先进方法，研究了肺、眼、脑等来源的细胞以及实验室培养的微型器官。Erlend Ravlo说：“尽管JAK抑制剂在抗炎治疗中效果显著，但我们的研究表明，对于潜伏或正在感染病毒的患者，它们可能潜藏风险。”

对临床与研发的启示

研究结果提示，在病毒暴发期间，医生为患者处方JAK抑制剂时应格外谨慎。同时，研究人员指出，在受控实验环境中，这种免疫抑制效应亦可用于疫苗开发或抗病毒药物筛选。

Aleksandr Ianevski建议开展更多研究，进一步阐明在疫情或大流行期间如何优化JAK抑制剂的使用。”

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来源：小轩医生养生之道