摘要：我是肾病科邓立武医生，在临床中经常遇到患者询问是否应该尽早开始透析。过早透析不仅不能延缓肾衰进展，反而可能加速残余肾功能丧失。今天我要告诉大家，透析时机需要科学把握：
我是肾病科邓立武医生，在临床中经常遇到患者询问是否应该尽早开始透析。过早透析不仅不能延缓肾衰进展，反而可能加速残余肾功能丧失。今天我要告诉大家，透析时机需要科学把握：
这些情况不需要立即透析
无症状且eGFR＞10ml/min/1.73m²[1]血肌酐＜8mg/dl且无高钾血症每日尿量＞500ml且无严重水肿严重高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）[2]药物难以控制的心力衰竭尿毒症脑病或心包炎过早透析的危害
残余肾功能快速丧失[3]心血管事件风险增加生活质量反而下降记住：透析时机需要专业评估，过早透析弊大于利。如有疑问，随时可以向我咨询。
参考文献
［1］王海燕. 血液净化临床实践［Ｍ］. 北京：人民卫生出版社，2023. 156-158.
［2］Levey, A. S. (2024). Timing of dialysis initiation. New England Journal of Medicine, 391(18), 1765-1777.
［3］Tattersall, J. (2024). Residual renal function preservation. Nature Reviews Nephrology, 20(7), 451-465.
来源：邓立武说肾脏一点号