摘要：小功劳这味药就像肾脏的'小保姆'，虽不起眼，却能默默修复受损的肾单位。我是肾内科李同侠医生，特别关注那些价廉效佳的草药。小功劳在南方叫黄天竹、土黄连，《岭南采药录》记载它"苦凉无毒，归肝、肾经"，常生长在山坡灌木丛中，采摘要选叶片厚实、边缘带细刺的才是道地药材

小功劳这味药就像肾脏的'小保姆'，虽不起眼，却能默默修复受损的肾单位。我是肾内科李同侠医生，特别关注那些价廉效佳的草药。小功劳在南方叫黄天竹、土黄连，《岭南采药录》记载它"苦凉无毒，归肝、肾经"，常生长在山坡灌木丛中，采摘要选叶片厚实、边缘带细刺的才是道地药材。

现代研究揭开了小功劳的奥秘：它含有的生物碱能抑制肾脏炎症因子[1]，就像给免疫系统踩刹车。临床上我发现它特别适合治疗反复发作的隐匿性肾炎。

我接诊的45岁刘女士就是典型案例。2024年11月3日初诊时尿潜血+++持续半年，24小时尿蛋白0.6g，西医建议观察。

她主诉"每次感冒尿色就变红茶样"，舌红少苔脉细数，辨证属阴虚火旺证。

我的经验方用小功劳为主药，配女贞子、旱莲草滋阴，白茅根凉血，加蝉蜕抗过敏等。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

服药一个月复诊，尿潜血减至+，调整方剂去蝉蜕加山药健脾。三个月后复查尿常规完全转阴，患者惊喜地说"连口腔溃疡都不犯了"。这个方子中小功劳就像细心的修理工，配合女贞子的"滋养液"，悄悄修复受损的肾小球滤过膜。

需要特别注意：脾胃虚寒者需配生姜，服药期间忌食辛辣。最新《Frontiers in Pharmacology》研究显示[2]，小功劳与激素联用可减少用药剂量。我常叮嘱患者："见效后要继续巩固两个月，就像煲汤要够火候。"

参考文献：

[1]谢宗万.全国中草药汇编[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2014:312-314
[2]Wang, H. L. (2024). Berberine-type alkaloids from Mahonia fortunei modulate Th17/Treg balance. Phytotherapy Research, 38(2), 567-575.

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来源：肾病内分泌科李同侠一点号