摘要：既往多项临床研究表明，钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）可有效治疗慢性肾脏病（CKD），延缓CKD进展。学者们认为，减少肾小球高滤过以及改善血流动力学是SGLT-2i治疗CKD的主要机制。因此，部分专家认为CKD患者蛋白尿减少与肾小球直径相关。

导读

既往多项临床研究表明，钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）可有效治疗慢性肾脏病（CKD），延缓CKD进展。学者们认为，减少肾小球高滤过以及改善血流动力学是SGLT-2i治疗CKD的主要机制。因此，部分专家认为CKD患者蛋白尿减少与肾小球直径相关。

2024年10月24至27日，2024美国肾脏病学会肾脏周（ASN Kidney Week）如期在美国·圣地亚哥召开。在本次大会中，有许多研究探讨了SGLT-2i的治疗机制，其中有一篇研究揭示了SGLT-2i治疗CKD的机制。

研究设计

Study design

这是一项回顾性多中心研究，纳入了 26 例成年 CKD 患者（平均年龄：50 ± 14 岁），这些患者在 2019 年 4 月至 2024 年 3 月期间于日本两所医院接受了肾活检，随后起始了 SGLT-2i，达格列净的治疗。本研究旨在探寻达格列净治疗前和治疗 4 - 8 周后，CKD患者肾小球直径与尿蛋白变化的相关性。

研究结果

Results

基线时中位估算肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白肌酐比（UPCR）水平分别为 53 （IQR：32.3~69.9）mL/min/1.73㎡ 和 1.5 （0.69 - 2.84） g/g。糖尿病患病率和肾素 - 血管紧张素系统阻滞剂使用率分别为 15% 和 88.4%。最大肾小球直径与UPCR的变化（治疗前 - 治疗后）呈显著正相关（R² = 0.40；p

图1 肾小球直径与UPCR之间的关系

研究结论

Conclusions

在CKD患者中，起始达格列净治疗后的肾小球直径越大，则蛋白尿减少越多。

知识小调研

参考文献：

FR-PO927，2024 ASN kidney week.

补充声明：本材料由阿斯利康提供，旨在满足您的医学信息需求，仅供医疗卫生专业人士参考，不用于推广目的。

审批编号：CN-149001

过期日期：2025-3-4

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来源：将康小贴士