ATS·华韵 | 杨丽教授团队研究揭示：机会性筛查检出的偶发性无症状T1期肺癌患者预后较差，临床需重视偶发性肺结节患者的规范管理

摘要：在本届ATS年会上，重庆医科大学附属第一医院杨丽教授团队提交的一项关于筛查发现肺癌的研究引发关注。该研究基于肺结节门诊数据库，分析了通过机会性筛查发现的无症状T1期肺癌患者的临床特征与预后，并与常规体检发现的肺癌患者进行了系统对比，为肺癌早筛早诊策略优化提供了

“扬中华韵味，传专家洞见”

2025年5 月16 日~5月21 日，美国胸科学会（ATS

）年会于旧金山盛大召开，作为全球肺部疾病、重症监护与睡眠医学领域的最高级别学术盛会之一，本届大会吸引来自

70 余个国家的专家学者共同参与，汇聚7000

余项研究成果，充分展现全球在哮喘、慢阻肺、肺血管疾病、肺纤维化、肺部感染及创新治疗方面的最新进展。

在本届ATS年会上，重庆医科大学附属第一医院杨丽教授团队提交的一项关于筛查发现肺癌的研究引发关注。该研究基于肺结节门诊数据库，分析了通过机会性筛查发现的无症状T1期肺癌患者的临床特征与预后，并与常规体检发现的肺癌患者进行了系统对比，为肺癌早筛早诊策略优化提供了新证据。

授

杨丽教授报告

杨丽教授接受医脉通采访

研究背景

对于偶发性肺结节进行规范管理已被证实是肺癌早期诊断及改善预后的有效策略。然而，对于因其他系统性疾病接受机会性筛查时检出的无症状T1期肺癌患者，其临床特征及生存预后尚不明确。本研究旨在评估通过机会性筛查发现的T1期肺癌患者的临床表现与生存结局。

研究方法

本研究纳入来自重庆医科大学附属第一医院肺结节专病数据库，并于2019年1月1日至2023年12月31日期间经手术、经皮肺穿刺活检、支气管镜或胸腔积液检查病理确诊为肺癌且无呼吸道症状的T1期患者。将患者分为机会性筛查组（N=359,24.86%）与常规体检组（N=1085,75.14%），根据国际肺癌研究协会（IASLC）第8版TNM分期标准进行分期。主要研究终点为总生存概率，次要终点包括两组人口学特征、组织学类型及TNM分期的差异。

研究结果

本研究共纳入1444例患者中0-Ⅰ期患者占比为83.73%，研究结果显示：

➤机会性筛查组患者平均年龄、吸烟指数及结节大小（62.51±10.21岁、40.74±26.32、18.12±6.93 mm）均显著高于常规体检组（57.60±11.93岁、28.74±19.30、15.14±6.65 mm，均p

➤机会性筛查组患者FEV1/FVC比值、腺癌占比及0-I期占比（71.59±11.40、87.74%、67.41%）均显著低于常规体检组（75.13±9.97、93.00%、89.12%，p=0.001、0.002、

➤机会性筛查组患者总生存概率显著劣于常规体检组（HR=4.88，p，T1期纯实性结节肺癌及Ⅰa期纯实性结节肺癌亚组的结果与总体人群一致