摘要：体检报告上出现结节，并不是疾病诊断，而是一种影像观察，只能说明你身体里长了“小团块”。

肺结节、乳腺结节、甲状腺结节……体检报告一出来，慌了一群成年人。

结节到底是个啥玩意儿？好好的身体，为啥突然长结节了？严不严重？会不会癌变？要不要切除？

为什么长结节的人越来越多？

结节指的是那些不同于正常组织，异常成团的身体组织。

体检报告上出现结节，并不是疾病诊断，而是一种影像观察，只能说明你身体里长了“小团块”。

结节可发于身体的任何部位，如皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等等。

形状有圆形、椭圆形和不规则形，个头也有大有小，直径一般不会超过3cm。直径小于1cm的，叫做小结节；小于0.5cm的，则为微小或细小结节。

近些年来，长结节的人越来越多，单位体检，一个办公室就有不少人中招。

图源：壹图网

而原因，主要有3方面：

首先，健康意识不断增强。

过去，大家不到出现明显症状，都不会想到就医，而结节大多没有症状，看不到也难摸着。现在，越来越多的人积极参与体检和癌症早筛，身体的异常更可能被发现。

其次，检测水平也在提高。

CT、B超等检测仪器的精密度日渐提高，再加上医生的经验持续增长，使得更小的结节也能被检出。

而随着生活节奏加快、生活压力加大，不少人还形成了不健康的生活方式，如长期熬夜、暴饮暴食、缺乏运动等等，都会增加某些结节的发生率。

明明不抽烟，咋还会被肺结节“赖上”？

“吸烟有害健康”是人人都知道的常识，对肺的伤害尤其大。

有些人会奇怪，自己明明不抽烟，怎么还会长肺结节呢？其实，导致肺结节的原因可不止抽烟。

1. 空气中的烟、雾等灰尘

正常人的双肺约有3亿个肺泡，我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘，会通过鼻腔、气管，最终到达肺泡。

面对这些外来异物，肺里面的免疫细胞（如白细胞、巨噬细胞等）或淋巴结自然会进行战斗。

在战斗的过程中，就会在肺的表面形成结节或是钙化点。这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收，也有一部分，会在肺表面或肺内永远存在。

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2. 肺部受到创伤和感染

肺部受到撞击等创伤以及感染，比如，很多发生在肺部的感染性疾病，如结核感染、病毒感染以及现在来势汹汹的肺炎支原体感染等，都有可能出现结节状的病灶。

而且，感染在治疗痊愈之后，还可能会留下瘢痕，这也会形成肺结节。

除此之外，炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病都可能会导致肺结节。

长期吸烟包括二手烟、环境油烟，以及从事通风条件差、粉尘重等工作的人，是高危人群。

结节会不会癌变？要不要切除？

随着检查精度的提升，越来越多肺结节在很小的时候就被发现。

对于年龄大于35岁的低风险成人，直径小于或等于6mm的实性和亚实性结节，通常不需要进一步随访。

如果是直径大于6mm或多发的磨玻璃结节，则建议到专科门诊进行咨询

除了肺结节，乳腺结节、甲状腺结节也十分常见。

从临床实际情况来看，B超检查下来可能有20%-30%的人会检出或多或少的甲状腺结节，最终确诊为癌的概率可能在2%-4%。

对于甲状腺结节，体检报告上一般会标注有RADS分级，分为5个等级：

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根据国家癌症中心的统计，2020年我国乳腺癌新发病例数约42万例，乳腺结节的检出无法实现完全的统计，但实际来看检出结节的患者最后确诊为癌的比例非常小，可能100个人里有1个或者不到1个。

对于乳腺结节，一般采用和甲状腺结节类似的风险等级方法。

结节≠肿瘤，肿瘤≠癌，同理可得——结节≠癌！

从结节发展到癌的比例还是很低的，大家不必要谈结节色变。

定期体检很关键：45岁以上成年人，应当每年做一次肺部CT检查，最好是薄层CT扫描；40岁以上女性每年做一次乳腺彩超，每两年做一次乳腺钼靶检查；普通人群最好每年检查一次甲状腺。

一旦体检查出结节，应让医生来判断结节是良性还是恶性、该如何处理，在医生综合诊断前，什么也代表不了。

来源：家庭医生杂志