摘要：卒中后抑郁（Post-Stroke Depression, PSD）是指卒中事件后出现的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍和相应躯体症状的综合征，是卒中后常见并发症之一。

问

什么是卒中后抑郁？

答

卒中后抑郁（Post-Stroke Depression, PSD）是指卒中事件后出现的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍和相应躯体症状的综合征，是卒中后常见并发症之一。

它不仅仅是一种情感反应，而是一种临床疾病。会阻碍神经功能恢复，导致生存质量严重下降，甚至产生轻生念头，对家庭及社会造成沉重负担。卒中后抑郁的出现与卒中的严重程度、患者的社会心理状况等多种因素有关。

问

卒中后抑郁有哪些症状？

答

症状可能包括：情绪低落、失去兴趣、疲劳、失眠、食欲改变、注意力难以集中、自我价值感降低、甚至可能有自杀念头。

问

卒中后抑郁的病因？

答

PSD的成因多种多样，可能与生理、心理和社会因素都有关。

生理因素：卒中可能损害与人体情绪调节相关的脑部区域，研究认为，脑卒中对脑细胞的破坏会影响受累区域情感调节相关神经递质（如5-羟色胺）分泌失调，导致患者出现抑郁。

心理因素：患者可能因卒中产生的残疾、生活能力下降等而感到沮丧，以及担心给家庭带来较大负担等问题导致患者心理压力变大，易产生负面情绪，从而导致抑郁的发生。

社会因素：家庭支持不足、经济压力等也可能导致抑郁。

问

抑郁会对卒中有影响吗？

答

抑郁症状会延缓卒中的康复进程，增加患者的病死率，影响其生活质量和社交功能。同时，抑郁还可能加重患者的身体症状，如疼痛、失眠等。

问

如何诊断是否患有卒中后抑郁？

答

PSD的诊断通常需要结合临床表现、心理评估和神经学检查。常用的评估工具包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）等。

问

卒中后抑郁的治疗方法有哪些？

答

PSD的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗：研究显示，抗抑郁药物对于卒中后抑郁是有效的。但药物治疗需要个体化，综合考虑风险因素及药物的不良反应进行选择。治疗过程中，应监控和评估药物治疗的依从性、疗效、不良反应及症状变化等，需要在医生指导下进行。

心理治疗：如认知行为疗法（CBT）被证明对PSD患者有一定的疗效。此外，一些替代疗法，如运动、音乐、艺术治疗等也对部分患者有益。

问

家人如何对待卒中后抑郁的患者？

答

对于PSD患者，心理支持和护理至关重要。家属和医护人员应该提供理解、支持和鼓励，帮助患者建立积极的康复态度。同时，也要关注患者的日常生活需求，如饮食、睡眠、运动等。

问

卒中后抑郁患者可以进行那些康复训练？

答

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、规律作息；积极参与康复活动，提高生活自理能力；寻求社会支持，与家人和朋友保持联系；定期进行心理评估，及时发现和处理抑郁症状。

总的来说，PSD是一种需要引起重视的卒中后并发症。通过有效的诊断、治疗和干预，以及全面的心理支持和护理，帮助患者更好地应对这一挑战，促进他们的康复和生活质量的提升。让温暖和煦的阳光再次照进每一位卒中患者的心里，重新拥抱健康，回归社会。

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来源：小九谈健康