摘要：一个在脸上，一个在肚里，隔着十万八千里，怎可能暗通款曲？偏偏，有研究发现，当胃部出现病变，尤其是胃癌早期，口腔往往最先“放风”。那么，嘴里出现哪些异常，可能是胃部在“悄悄报警”？这不禁让人想问：嘴巴的风向，真的能预示胃里的风浪？

饭后一支烟，快乐似神仙，可这“神仙日子”背后，或许藏着一场悄无声息的劫难。谁能想到，看似风马牛不相及的口腔问题，竟和胃癌紧密相连？

一个在脸上，一个在肚里，隔着十万八千里，怎可能暗通款曲？偏偏，有研究发现，当胃部出现病变，尤其是胃癌早期，口腔往往最先“放风”。那么，嘴里出现哪些异常，可能是胃部在“悄悄报警”？这不禁让人想问：嘴巴的风向，真的能预示胃里的风浪？

细查古今，口腔与脏腑关系密切，早在《黄帝内经》中便提到“胃气上蒸于口，则口气浊”。中医讲究“望闻问切”，现代医学讲究“数据、图像、实验”，虽路数不同，却殊途同归，都不约而同把口腔作为内脏健康的晴雨表。

如今，随着胃癌的发病率逐年攀升，尤其在中国，每年新增胃癌患者超过40万人，不少人确诊时已是中晚期，治疗难度大，预后更是堪忧。若能在早期就通过口腔信号察觉端倪，无疑是为健康上了道保险锁。

可惜多数人还在“牙痛不是病，疼起来真要命”的层面打转，却不知口腔的某些异常，不仅是牙齿问题，更可能是胃在“哭诉”。

正所谓：“别看嘴上无风浪，肚里可能翻了船。”这船若是胃癌之舟，一旦沉没，后悔都来不及。

口气异常：不是火气大，而是胃气坏

不少人晨起嘴巴发酸、发臭，以为是上火、没刷牙、吃了蒜。可如果即便清洁到位，口气依旧浓烈如陈年腌菜缸，甚至带有腐败金属味，那就要警惕了。这种“暗香浮动”的口气，并非小毛病，而可能是胃中幽门螺杆菌作祟，甚至提示胃部黏膜已发生病变。

中国工程院院士樊代明指出，幽门螺杆菌感染是我国胃癌的头号诱因，而它不仅影响胃，还能通过口腔传播，造成反复口臭、口腔溃疡等问题。

有研究发现，胃癌患者中，超过80%的人检测出幽门螺杆菌阳性，而这类人群中，持续性口气异常的比例高达65%。

更有趣的是，研究还发现，这类口臭多呈“蛋白质腐败样气味”，与普通口气截然不同。如果把口腔比作一个小厨房，正常口气如炒青菜，幽门螺杆菌口气则像隔夜臭豆腐，不仅刺鼻，还让人避之不及。

牙龈出血、松动：不是牙不好，而是胃不稳

“牙疼不是病，疼起来真要命”，这句老话家喻户晓，但凡牙龈发炎、出血，老百姓第一反应就是“补钙”或“刷牙力度不够”。殊不知，连牙龈都在替胃叫苦。

山东大学口腔医学院的一项队列研究指出，长期牙龈炎、牙周病患者，其胃癌风险显著高于常人。

研究者发现，这些人群中，存在胃黏膜慢性炎症的比例高达72%，而这正是胃癌发展的温床。尤其是中老年人，若牙龈反复出血、牙齿松动脱落，又无明显牙周病证据时，就应考虑是否存在胃部慢性萎缩性炎症。

其实，牙龈与胃的关系并不神秘。现代医学揭示，胃部病变可影响维生素B12、铁、叶酸的吸收，这些营养素一旦缺乏，最先“掉链子”的就是口腔黏膜和牙龈。牙龈出血、口腔溃疡、舌头发白、嘴角烂，是身体在“打灯笼”——照出胃的问题。

舌苔异常：不是没刷干净，而是胃有“霉头”

“人老先老脚，病来先看舌。”舌苔，是中医望诊“四诊合参”的关键项。可现代人把它当成刷牙时顺手一刮的小事，殊不知，正常舌苔应薄白、湿润、均匀；若发现舌苔发黄、厚腻、发黑，甚至呈现“地图舌”，那可不是“没刷干净”，而可能是胃出了“妖蛾子”。

2023年，南京医科大学附属医院在一项临床研究中指出，胃癌患者中有超过70%的人在确诊前一年内，曾出现舌苔明显异常变化。其中，以“厚腻黄苔”“剥脱斑块状舌苔”最为常见。这种改变不是一朝一夕，而是胃部慢性炎症长期发展的结果。

从西医角度看，舌苔的变化受胃肠道菌群波动影响极大。胃癌患者往往存在肠道菌群失衡，导致代谢产物通过血流影响口腔黏膜，舌苔便出现异常。用一句话概括就是：“胃肠一乱，舌头先乱。”

南北差异：胃癌高发区的“口腔密码”

中国地域辽阔，南甜北咸，各地饮食习惯差异巨大，也直接影响胃癌的发病率。根据国家癌症中心数据显示，西北、东北、华北地区胃癌发病率远高于南方沿海。原因何在？一方面是腌制、熏烤、重盐重油饮食习惯，另一方面则是口腔健康状况普遍较差。

以陕西榆林为例，当地以面食为主，常年摄入高盐、辛辣食物，加之多数人漠视口腔清洁，刷牙随缘，漱口靠天，造成口腔幽门螺杆菌检出率高达68%，远高于南方城市如杭州、厦门的39%。

这就像是给胃癌埋下了“定时炸弹”，而口腔，往往是引线。

生活建议：细节之处藏健康

不少人问：“嘴巴有问题，到底该不该查胃镜？”答案其实很简单：只要出现不明原因反复口臭、牙龈出血、舌苔异常三大表现之一，并且持续超过两周，就应考虑胃镜检查。不是说非得等胃痛、呕吐、黑便才查，那时候恐怕早已错过黄金早期。

日常生活中，定期口腔检查、养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，是防患于未然的第一步。此外，注意饮食卫生、避免共用餐具、少吃腌制烟熏食品、戒烟限酒，也是防胃癌的“硬通货”。

同时，值得提醒的是，谨防“假口腔症状”误导。有些人明明是胃炎、食管反流，却表现为“口腔灼热、舌麻、口干舌燥”，反复跑牙科无果。其实这类症状多属于“胃肠反射性口腔病变”，应从源头查起。

医学的脚步在前行，疾病的信号也在变幻。过去说“病从口入”，如今更要说“病先由口显”。当嘴巴在发出微妙信号时，别嫌它聒噪，也许它是在为胃鸣冤。忽视这些看似细小的异常，等于关掉身体的“报警器”，而真正的危险，往往悄无声息地逼近。

参考文献：

［1］樊代明. 幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(3): 189-192.

［2］南京医科大学附属医院. 胃癌患者舌苔变化临床观察分析[J]. 江苏医学, 2023, 49(1): 25-28.

［3］山东大学口腔医学院. 牙周病与胃癌发病机制相关性探究[J]. 口腔医学研究, 2024, 40(5): 411-415.

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来源：岳硕士健康科普