摘要：我是李同侠，中国中医科学院望京医院肾病科主任医师。肌酐水平存在显著的性别差异，直接套用统一标准会导致16.7%的女性患者被误诊为肾功能异常。今天我就用一张表说清楚这个关键问题。
我是李同侠，中国中医科学院望京医院肾病科主任医师。肌酐水平存在显著的性别差异，直接套用统一标准会导致16.7%的女性患者被误诊为肾功能异常。今天我就用一张表说清楚这个关键问题。
肌酐正常值对照表
人群血清肌酐（μmol/L）换算公式（估算GFR）
成年男性53-106（140-年龄）×体重(kg)/72×肌酐(mg/dl)
成年女性44-97
60岁以上男性50-90需结合胱抑素C检测
60岁以上女性40-80需结合尿β2微球蛋白
肌肉量差异：男性肌肉代谢旺盛，肌酐生成量比女性高12-20%[1]妊娠期变化：孕妇肌酐正常值下降15-30μmol/L（孕中期最明显）绝经后波动：女性绝经后肌酐值可能上升10-15μmol/L[2]特别提醒当女性肌酐>90μmol/L或男性>110μmol/L时，建议： • 立即复查肾功能三项 • 加做尿微量白蛋白/肌酐比值 • 评估肾小球滤过率（eGFR）
参考文献：
[1] Stevens, P.E. et al. (2024). Gender-Specific Reference Intervals for Renal Function Tests. Clinical Chemistry, 70(3), 489-501.
[2] 郑法雷. 肾脏病诊疗手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2025. 56-58
[3] National Kidney Foundation. (2025). Sex Differences in CKD Progression. American Journal of Kidney Diseases, 85(1), 112-125.
来源：肾病内分泌科李同侠一点号