摘要：为了在胃里“安家落户”，幽门螺杆菌一边分泌尿素酶帮助中和胃酸，给自己创造适宜生存的环境，一边分泌各种粘附素来协助它“抓紧”胃上皮细胞，避免被胃蠕动和黏液冲刷带走。

据@荔枝新闻，35岁的工程师黄先生（化名）因腹胀腹痛就医，结果被确诊为胃印戒细胞癌晚期。

医生深入了解后发现，黄先生由于工作原因经常熬夜，压力大时喜欢吃烧烤、喝啤酒来缓解情绪。

此外，他的家族中已有数位胃癌患者，且早前他就被检出幽门螺杆菌感染，却一直未接受规范治疗。

医生指出，黄先生患胃癌是多种高危因素共同作用的结果，其中最直接的“导火索”正是幽门螺杆菌感染。

这种看似“普通”的细菌，潜藏的危害远超多数人的想象！

幽门螺杆菌（Hp）生存力十足，是人类目前已知的唯一能在胃强酸环境下长期“苟活”的微生物。

为了在胃里“安家落户”，幽门螺杆菌一边分泌尿素酶帮助中和胃酸，给自己创造适宜生存的环境，一边分泌各种粘附素来协助它“抓紧”胃上皮细胞，避免被胃蠕动和黏液冲刷带走。

幽门螺杆菌长期在此繁殖，会刺激免疫细胞和上皮细胞产生多种炎症因子，引起慢性浅表性胃炎。

在这种持续的炎症环境下，胃腺体将逐渐被破坏减少，胃黏膜也随之萎缩，慢慢就演变成了慢性萎缩性胃炎。

最危险的是，胃黏膜在反复受伤和修复的恶性循环中，可能会改头换面——原本的胃上皮细胞被肠型上皮细胞取代（肠上皮化生）。

如果放任不管，这些变异的细胞很可能进一步恶化，变成不典型增生，而这正是典型的胃癌前病变！

《自然》子刊一项综述就指出，幽门螺杆菌感染或跟全球近90%的胃癌发生有关。

而我国癌症中心发表在《柳叶刀》杂志的一项研究，统计了与胃癌高度相关的6大危险因素发现，幽门螺杆菌感染是我国胃癌的头号诱因。

另据《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》，我国25岁人群的幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率大于60%，70岁以上老年人感染率达80%。

可以说，超一半人都感染过。

感染幽门螺杆菌后的症状因人而异，最常见的包括腹胀嗳气、上腹不适疼痛、恶心反酸、食欲减退等。

如果出现了呕血、黑便、突然剧烈腹痛或是体重骤降，要警惕胃穿孔、消化道大出血或胃癌的可能，最好立即就医！

当然，也有不少人感染后没有出现明显不适，但这并不意味着可以不治疗。由其引发的慢性萎缩性胃炎、不典型增生甚至早期胃癌，往往缺乏典型症状，导致多数患者确诊时已进展至中晚期。

一项发表于《英国医学杂志》的研究证实，成功根除幽门螺杆菌感染可使胃癌发病风险显著降低66%！因此早诊早治十分重要。

建议有胃癌家族史者、已经患有消化系统疾病患者以及老人与儿童，每年进行1次胃镜筛查，一般人群每3-5年筛查1次。

每年可同步做幽门螺杆菌普通筛查，如尿素呼气试验（碳13/碳14）、粪便抗原检测、血清抗体检测和快速尿素酶试验。

除了定期检测，不想和幽门螺杆菌“亲密邂逅”，还要做好这些防治措施↓

如果查出幽门螺杆菌，最重要是及时治疗，目前最常见的根除手段是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素等药物联合治疗。

口口传播是幽门螺杆菌最常见的传播途径之一，与感染者共用餐具、水杯等都可能被传染上。

因此，建议大家不论是在外聚餐还是在家吃饭，都养成使用公筷公勺和独立餐具的好习惯。同时，每周对家里的碗筷进行1次深度消毒（热水或消毒柜）。

接吻和口对口喂食也有传染风险，尤其是有些老人喜欢把食物嚼碎了喂给孩子，风险非常大！

建议感染者在根治前尽量不要和家人亲密接触，同时，家人们也要一同检查。

粪口也是其传播途径之一，即感染者粪便中的细菌若是污染水源、食物或手，可能经口进入胃里。

这个传播路径尤其可能出现在卫生条件较差、缺乏安全饮用水的环境下。

因此建议大家在外就餐或旅行时，尽量避免生食，同时务必选择合格的瓶装水或煮沸后的自来水饮用。

饭前便后以及处理食物前，务必用肥皂或洗手液再加上流动水彻底清洗双手。清洗时特别留意指甲缝、指关节这两个最易藏菌的地方，每次至少洗20秒。

幽门螺杆菌也可能在蛀牙和牙垢上“定居”，进而产生异味。

建议大家养成餐后漱口的习惯，同时每3个月换1次牙刷，每周热水烫洗1次刷牙杯。

参考资料：

[1]Ford A C, Forman D, Hunt R H, et al. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J]. Bmj, 2014, 348.

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来源：甲状腺健康大讲堂