摘要：每年总统体检几乎是“国家行动”。2023年2月，拜登的体检报告公开，医生称其健康状况“良好”，并未发现重大异常。但一年后，他被诊断为前列腺癌。很多人第一反应是：是不是体检失误了？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

美国总统连感冒都能上新闻，体检报告更是“全球直播”。可当拜登的前列腺癌被公开时，许多人不禁惊讶：年年体检，怎么还是漏了？

这个问题背后，其实藏着大多数人对体检、对癌症、对健康的误解。今天，借着这位世界“最被关注的人”的健康事件，一起揭开其中的医学真相。

每年总统体检几乎是“国家行动”。2023年2月，拜登的体检报告公开，医生称其健康状况“良好”，并未发现重大异常。但一年后，他被诊断为前列腺癌。很多人第一反应是：是不是体检失误了？

并不是所有癌症在早期都能通过常规体检发现。前列腺癌就是其中的“狡猾分子”。它初期可能没有任何症状，甚至连体检指标都正常，就像一个披着羊皮的狼。

前列腺癌的筛查，主要依赖前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。但这两项检查在国内外都存在争议。因为PSA升高并不总是癌症，正常也不代表安全，它更像是一盏黄色的警示灯，而不是红色的报警器。

根据《中华泌尿外科杂志》2024年第3期发表的一项研究，中国60岁以上男性中，超过65%的人从未进行过前列腺筛查。即使在美国，很多60岁以上男性也因为检查的副作用或误诊风险，被建议“观察等待”，而不是轻易介入。

这就像一个躲在角落里的小偷，除非主动去找，否则他可以躲很久。前列腺癌就是这样——不查，它不吭声；查了，也未必现形。

很多人把体检当成一种“仪式感”，甚至是“任务”。单位组织查一次，走马观花地过一遍流程，出了报告就扔在抽屉里。

就像一位50多岁的老工程师，年年体检报告里PSA略高一点，但他总觉得“没啥事”，直到有一天起了夜多、腰疼才去医院，检查结果是中晚期前列腺癌。

健康体检不是“防弹衣”，而是“预警器”。它能帮我们提前发现问题，但前提是——得查对地方、查在点上、查得有针对性。

前列腺癌的筛查并不是每年都做，也不是每个人都需要。国家卫健委在2022年发布的《癌症早筛早诊早治行动方案》中指出，针对高风险人群应制定个体化筛查计划。60岁以上男性、家族有前列腺癌史、起夜频繁者，才是优先筛查对象。

也就是说，体检不是“流水线”，而是“定制化”。而拜登的情况，很可能是早期癌细胞还未发展到可被检测的程度，或是发展速度非常缓慢，尚未表现出“异常值”。

很多人听到“癌”字就脸色一变，仿佛它是突如其来的灾难。大多数癌症都不是一夜之间形成的，尤其是前列腺癌，它更像是“慢性病中的特务”。

数据显示，中国男性前列腺癌的平均发病年龄在67岁左右。根据国家癌症中心2023年发布的数据，前列腺癌在中国男性癌症发病率中排名第六，但在大城市，发病率已进入前五。

这背后的原因，和生活方式、饮食结构、环境因素密切相关。长期高脂肪饮食、久坐、肥胖、缺乏运动、精神压力大……这些看起来“平平无奇”的小习惯，其实正是癌细胞最喜欢的生存环境。

就像种一棵树，种子早就埋下，只是一直没人浇水、没人管，直到某天，“树”突然冒出了地面。癌症，是人一生生活方式的“成绩单”。

体检查不出癌症，并不意味着体检没用。它告诉我们一个道理：健康，不是靠一次体检维持的，而是靠每日的管理守住的。

健康管理，是一种“主动式”的生活方式。而不是“等生病再补救”。以下几个建议，尤其适合中国中老年男性朋友：

要规律运动。研究显示，每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、太极，对于降低前列腺癌的风险非常有效。

重视饮食结构。少吃红肉，多吃蔬果、豆制品、深海鱼类，有助于调节体内激素水平，不给癌细胞留下“口粮”。

学会睡好觉。睡眠不好会影响体内激素代谢，增加前列腺增生和癌变的风险。别小看这“晚上的事”，它常常决定“白天的命”。

保持心理健康。长年累月的压抑、焦虑、愤怒等情绪，会通过内分泌途径影响全身免疫系统，给癌症“开绿灯”。

拜登的病情告诉我们一个现实：哪怕是总统，也无法完全靠体检避免疾病。但这并不意味着我们对健康无能为力。

公众对体检和癌症的误解，需要通过科学普及来纠正。医生不是“开药的”，更是“点灯人”，点亮的是大众对生命的认知。

很多基层医院都在推广家庭医生制度，鼓励居民建立健康档案，定期随访、评估风险。这种“向前一步”的服务理念，正是现代健康管理的方向。

就像一句老话说的：“磨刀不误砍柴工。”与其生病后四处奔波，不如平时多花点心思调养、预防。别等到身体亮红灯，才想起要健康。

拜登的前列腺癌，不是体检不力，而是疾病本身的隐匿。公众不应因此对体检失望，而应更加重视科学筛查和健康管理。

健康，是一场马拉松，不是百米冲刺。

它需要每一个人，从今天开始，做出一点点改变——多走一步路，多吃一口青菜，少熬一个夜，少一分焦虑。看起来微不足道，但正是这些点点滴滴，构成了未来几十年的健康时光。

愿每一个人，不再被疾病偷袭，而是从容不迫地，活得健康，活得有尊严，活得有质量。

参考文献

［1］国家癌症中心.中国癌症统计年报（2023版）[R].北京:国家癌症中心,2023.

［2］中国泌尿外科疾病诊疗指南编写委员会.前列腺癌诊疗指南（2022年版）[S].北京:人民卫生出版社,2022.

［3］中华医学会泌尿外科学分会.中国男性前列腺健康筛查现状与建议[J].中华泌尿外科杂志,2024,45(3):161-165.

来源：健康之光一点号