摘要:但最重要的是,公共卫生专家担心,目前的形势预示着未来情况会更加糟糕。疫苗接种率下降和公共卫生服务经费削减可能会使此类疫情更加频繁、更加难以控制,最终导致麻疹再次成为美国地方病。
美国麻疹疫情令人担忧,原因有几个。今年1月,德克萨斯州最初只有少数病例,如今已蔓延至多个州,累计病例已超过800例,可能还有更多病例尚未报告。
这是30年来最严重的疫情,已造成3人死亡。其他一些规模较小的疫情使2025年迄今为止记录的麻疹病例总数超过1000例。
但最重要的是,公共卫生专家担心,目前的形势预示着未来情况会更加糟糕。疫苗接种率下降和公共卫生服务经费削减可能会使此类疫情更加频繁、更加难以控制,最终导致麻疹再次成为美国地方病。
目前,麻疹在美国被认为已被 "消灭",这意味着疫情从输入病例开始并在12个月内结束(一种疾病要成为地方病,必须在一个国家全年存在)。
通常情况下,输入病例只会导致少数新感染,因为大多数地方的疫苗接种率足够高,可以防止进一步蔓延。但有时,输入病例也会袭击某个地区,例如某个街区或县城,因为那里接种疫苗的人数太少。
如果那个地区每个家庭都有多个孩子,社区拥挤,社交活动很多(例如在教堂),疫情就会迅速蔓延。过去二十年最大的疫情都发生在这样的地方:关系密切的宗教社区,例如阿米什人社区或正统犹太社区,在那里,人们对疫苗安全性存在着错误的恐惧。
当前疫情的热点地区是德克萨斯州盖恩斯县的一个门诺派社区。迄今为止,该县已报告超过400例病例。
疫情的源头(或 "零号病人")尚未确定,但与此次疫情相关的麻疹病例已在附近县市和其他几个州出现。盖恩斯县病例激增的原因是,该县入学儿童中只有81%接种了MMR疫苗(该疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹)。对于像麻疹这样传染性极强的疾病,需要95%的疫苗覆盖率才能阻止其传播。
美国一诊所工作人员在准备麻疹疫苗
很少有地方的疫苗接种率像盖恩斯一样低,但接种MMR疫苗儿童过少的县的数量正在增加。2月,约翰・霍普金斯大学的研究人员发表了一项分析报告,分析了37个提供县级数据的州的幼儿园儿童的MMR接种率。
他们发现,在2022-2024学年,三分之二的县的MMR接种率低于95%。令人担忧的是,数据显示疫苗接种率普遍下降:目前低于门槛的县中约有三分之一在2017-2020学年曾高于门槛;大多数州的县疫苗接种率中位数都有所下降。
威斯康星州的降幅最大 —— 那里没有一个县的MMR疫苗接种率超过85%。该州是对学校疫苗接种例外最宽容的州之一,允许因个人信仰原因选择不接种(以及大多数州都有的医疗和宗教豁免);家长只需提交书面说明。
美国一诊所工作人员在为儿童接种疫苗
疫苗接种率下降会带来什么后果?美国医学会期刊《美国医学会杂志》(JAMA)今年4月发表的一项研究估计,如果目前的儿童疫苗接种率保持不变,20年后麻疹很可能再次在美国流行。
在这种情况下,未来25年预计将有85万例麻疹病例,约850人死亡。如果各州的MMR发病率下降 10%,麻疹的流行就会提前到来,25年内可能会有1100万例麻疹病例。
在这种情况下,大约会有1.1万人死于该病,而这些死亡病例原本是可以避免的。
来源:奇葩综艺说