摘要：缺血性脑卒中作为全球发病率和致死率最高的疾病之一，因脑组织缺血缺氧导致大规模神经元死亡及炎症反应，至今仍缺乏有效的治疗方法。小胶质细胞是大脑内常驻免疫细胞，在脑卒中病情进展和神经修复中扮演着至关重要的角色。小胶质细胞在神经系统中的功能是目前研究的热点之一，特别

缺血性脑卒中作为全球发病率和致死率最高的疾病之一，因脑组织缺血缺氧导致大规模神经元死亡及炎症反应，至今仍缺乏有效的治疗方法。小胶质细胞是大脑内常驻免疫细胞，在脑卒中病情进展和神经修复中扮演着至关重要的角色。小胶质细胞在神经系统中的功能是目前研究的热点之一，特别是在近两年有了新的进展。但是，这个主题还有待更新和总结。

中国南京大学附属鼓楼医院神经外科陈璐教授团队在发表于《中国神经再生研究（英文）》杂志(Neural Regeneration Research)2026年2期的综述中，首先总结了小胶质细胞的生物学特性和缺血性脑卒中的病理生理机制，进一步梳理小胶质细胞在缺血性脑卒中中的作用和相关调控机制及进一步干预方案及展望。陈璐教授团队认为，小胶质细胞表现出动态功能状态，在促炎（M1）和抗炎（M2）表型之间转换。这种双重性在缺血性脑卒中图中发挥着关键作用，平衡着神经炎症和组织修复。活化的小胶质细胞通过释放细胞因子和破坏血脑屏障导致神经炎症，但也通过抗炎反应和再生促进组织修复。影响小胶质细胞活化的关键途径包括 TLR4/核转录因子κB、MAPK、JAK/STAT 和 PI3K/AKT/mTOR。这些通路是各种实验疗法的目标，包括米诺环素等药物和中药中的天然化合物，其目的是促进 M2 极化并减轻损伤。涉及葡萄糖、脂类和氨基酸的小胶质细胞代谢重编程也具有治疗潜力。单细胞 RNA 测序和空间转录组学等新兴技术增强了我们对小胶质细胞异质性和时间动态的了解，为潜在的治疗窗口提供了洞察力。未来的研究应关注小胶质细胞活化的时间和空间动态，以开发针对缺血性脑卒中的干预措施。通过精准调控小胶质细胞的功能和表型，有望为缺血性脑卒中的诊断和治疗开辟一条全新的路径。

文章来源：Ji C, Sheng L, Han K, Yuan P, Li W, Chen L, Gao Y (2026) Microglial intervention in ischemic stroke: Roles and intervention strategies. Neural Regen Res 21(2):443-454.

来源：中国神经再生研究杂志