摘要：一提到糖尿病，很多人脑子里的第一反应就是“血糖高，多喝水、多尿、多吃不胖”。可如果你以为糖尿病只是个“甜蜜的负担”，那真得赶紧醒醒。
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一提到糖尿病，很多人脑子里的第一反应就是“血糖高，多喝水、多尿、多吃不胖”。可如果你以为糖尿病只是个“甜蜜的负担”，那真得赶紧醒醒。
这个病一点都不甜，它带来的痛，不只是扎手指测血糖的痛，更是“从脚底到心头”的痛。而这6种痛，几乎每一个糖尿病人迟早都会遇到，有的甚至直接要命。
你可能听过一句话——“糖尿病不是病，拖着拖着就出病”。这句话一点都不夸张。糖尿病就像一条慢慢靠近的毒蛇，不咬你一下，但一直缠着你，直到你毫无还手之力。
这就解释了，为什么中国糖尿病患者人数全球第一，却有将近一半的人根本不知道自己已经病入膏肓。
那6种“痛”到底是啥？
第一个，是脚痛。糖尿病足。这不是普通的“走路多了”那种酸痛，而是没走几步，脚底像火烧一样。脚趾头发黑、溃烂，甚至最后截肢。这就是糖尿病最常见、也最可怕的并发症之一。
长期高血糖，就像给血管和神经泡在糖水里泡软了，神经坏死、血管闭塞，脚部组织一旦缺血坏死，哪怕一个小水泡都可能发展成坏疽。
全世界每30秒钟，就有一个糖尿病人因为这个原因被截肢。关键是，到了这一步，很多人连疼都感觉不到了——因为神经已经坏死了，这不是好事，是危险的沉默。
第二个，是眼痛。糖尿病视网膜病变。很多人以为老花眼、白内障是自然老化，但糖尿病给眼睛的伤害要狠得多。高血糖会让眼底毛细血管出血渗漏，视网膜逐渐剥离，最后彻底失明。
一个曾经是中学美术老师的病人，50多岁，因为血糖控制不好，三年之内视力从1.0掉到只能看到手影，那种视线模糊仿佛世界永远在下雨，他哭着说“我再也画不出学生的脸”。
第三个，是心痛。不是情绪上的“心碎”，而是真的心脏病。糖尿病让心血管系统提前衰老，就像一台20年的旧车，随时爆缸。研究发现，糖尿病患者患心梗的风险是正常人的2-4倍，而且发作时常常没有典型症状，一发就是猝死。
美国心脏病协会甚至说：“得了糖尿病，就等于有过一次心梗。”很多人死得不明不白，体检发现好好地，下一秒就倒地不起，根源其实早在血糖异常时就埋下了。
第四个，是肾痛。说得直白点，就是尿毒症。糖尿病肾病是导致终末期肾衰竭最常见的原因之一。
肾小球像过滤网，高血糖让这个网破了洞，蛋白流出来，尿里泡沫越来越多、身体越来越水肿，最后只能靠透析维持生命。而透析不是解决方案，是“续命”，一周三次，每次四小时，很多人说透析的生活“像坐牢”。
第五个，是神经痛。糖尿病神经病变。很多老人半夜被烧灼感、电击感、刀割感折磨得睡不着觉，却找不到明确的病因，其实就是神经病变惹的祸。
这种痛，说不清道不明，像有虫子在爬，又像火在烧，外人看不到，自己痛得要疯。止痛药基本无效，只能靠控制血糖减缓恶化。
第六个，是牙痛。你没听错，糖尿病人牙齿掉得比别人快得多。因为高血糖环境下口腔菌群失衡，牙龈萎缩、牙周炎反复发作，一咬苹果牙就在苹果上。
这不仅影响吃饭，更容易引发细菌进入血液循环，造成更严重的感染。
这6种痛，不是“运气不好才会遇上”。只要血糖控制不好，它们总有一天会找上门来。那有没有办法避开？有，但得下真功夫。
第一件事，是立刻重视糖化血红蛋白（HbA1c）。不是空腹血糖，而是三个月的平均血糖水平，只有这个指标稳定在7%以下，才算基本合格。
别相信“我今天血糖不高”的幻觉，那就像你今天没吃辣就以为胃病好了，糖尿病是个长期战斗。
第二，要吃对药。二甲双胍是最经典的一线药，原理就像“调节胰岛素敏感度的润滑剂”。它不是直接降糖，而是让身体对胰岛素“重新听话”，适用于2型糖尿病初期或者肥胖者。
还有SGLT-2抑制剂，它让多余的糖从尿里排掉，就像把糖水直接倒掉了。但这类药对肾功能有要求，不能乱用。用药不光是吃药，更重要的是定期复查、结合自身代谢特点调整方案。
第三，要动起来。但不是说“走一走”就够了。研究发现，每周坚持150分钟以上的中等强度运动，比如快走、骑行、游泳，能显著改善胰岛素敏感性。
运动是给胰岛细胞打气的方式，就像老发动机被启动前要热车，半小时，坚持下来，血糖控制效果远超你想象。
第四，是饮食。别再迷信“吃全素、只喝粥、戒糖就好”。粥升糖指数极高，很多糖友吃一碗粥，血糖直接飙上去。正确的方法是控制总热量、分配好碳水、蛋白、脂肪结构。
每餐一半蔬菜、四分之一蛋白、四分之一优质碳水。这不是限制，而是“给身体最合适的燃料”。
第五，是心理调适。糖尿病焦虑症（diabetesdistress）是真实存在的。很多患者因为血糖波动焦虑、担心并发症，结果反而影响睡眠、饮食，让血糖更不稳。
把糖尿病当成“终身作战的伙伴”，而不是“敌人”，才能真正学会与之共处。
第六，是筛查。每年至少一次眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部神经检查。别怕麻烦，这些检查能提前发现并发症的蛛丝马迹，就像定期给房子查漏水，发现得早，就能补救。
我见过太多老人，明明可以活得健康，却因为对糖尿病掉以轻心，走上了痛苦的下坡路。有的因截肢终身卧床，有的因失明生活不能自理，有的因肾衰竭家破人亡。
这些后果，不是命运安排，是我们自己的选择造成的。
你可能觉得这些“6痛”离你很远，但如果你有高血压、肥胖、脂肪肝、家族史，那你已经站在糖尿病的门槛上了。别等脚烂了才戒糖，别等眼瞎了才想治，别等透析了才后悔。
糖尿病不是一种病，是一整套慢性系统紊乱的征兆，它的可怕在于，来的时候悄无声息，毁掉你时毫不留情。
我们不能选择不老，但我们可以选择不痛。这6种痛，不是糖尿病的必然结局，而是疏忽的代价。
你要问我怎么想？我真的很气。不是气病，而是气那么多人明知道自己血糖高，却把“还能吃能走”当成没事的证据。
糖尿病不是死神，但它是慢慢逼近的深渊。你不理它，它就吞了你。想长寿？先学会避开这些痛。
参考文献：
1. 中国糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病学分会
2. 《中国糖尿病并发症流行病学研究报告》——《中华糖尿病杂志》，2021年
3. 《糖尿病视网膜病变的流行病学调查》——《中华眼底病杂志》2022年
来源：伍医生健康科普一点号