摘要：近日，记者从第六届广东省脐带血大会上获悉，广东在脐血临床应用领域取得重大突破，成功实施国内首例采用自体脐带血作为体外循环管路预充液的新生儿先天性心脏病外科手术；自体脐带血回输治疗儿童神经发育障碍疾病的机制探索；脐带血移植治疗地中海贫血患儿生存率超99%，这些创
深圳商报•读创客户端记者 张妍 通讯员 黄钊蓉
近日，记者从第六届广东省脐带血大会上获悉，广东在脐血临床应用领域取得重大突破，成功实施国内首例采用自体脐带血作为体外循环管路预充液的新生儿先天性心脏病外科手术；自体脐带血回输治疗儿童神经发育障碍疾病的机制探索；脐带血移植治疗地中海贫血患儿生存率超99%，这些创新成果推动着我国脐带血临床应用水平迈上新的台阶。
填补国内脐带血在先心病外科领域应用空白
省妇幼保健协会脐带血应用专委会主委、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培教授表示，目前，全球脐带血应用已超9.5万例，其中，我国已突破4万例，覆盖血液系统疾病、罕见病、神经系统疾病、新生儿先心病等多个领域。尤其值得关注的是，广东省人民医院成功开展了首例脐带血回输心脏手术，填补了国内脐带血在先心病外科领域的应用空白。
据介绍，在实施新生儿先心病外科手术时，为避免患儿血液被过度稀释所带来的手术风险，医生常需在体外循环管路中预充100毫升左右的成人异体血制品。但新生儿血容量小、免疫脆弱，输入成人异体血，容易引发感染、溶血，甚至带来器官损伤等风险。因此，广东省人民医院先心病团队首创“脐带血自体回输技术”，于2024年8月成功完成了第一例以自体脐带血作为体外循环管路预充液的新生儿先心病外科手术。目前，已有13名患儿通过这项技术获得救治。
与传统技术相比，该技术具备三大核心优势，一是规避异体输血导致的免疫排斥反应和疾病传播风险；二是减少输血经济负担；三是脐带血富含干细胞，能显著改善手术预后。
近年来，自体脐带血在儿童神经发育障碍疾病治疗领域上的应用探索不断深入。部分脑瘫、孤独症、婴幼儿脑损伤等疾病患儿，在接受自体脐带血治疗后，疗效令人欣喜。这不仅为患儿及其家庭带来了曙光，也为医学界在这一领域的研究注入了信心。作为国家批准设立的7家脐血库之一，广东省脐血库截至2025年4月，出库量已达5880份，成功救治患者4215例；自体库已出库561份，救助558人，自存自用占比达48%。
冻存11年的妹妹脐血输入姐姐体内
地中海贫血是世界上发病率第一的单基因遗传病，两广地区尤为高发，每6个人中就有1个人携带地贫基因。要根治地中海贫血的唯一方法是造血干细胞移植。过去，全相合的脐带血造血干细胞移植已经十分成熟，但在半相合的脐带血应用方面存在一定的技术困境。
在大会新闻发布会上，一位来自韶关市的爸爸分享了自己的地贫女儿与脐带血的故事。他的女儿自2010年确诊为重型地中海贫血开始，每2至4周要进行一次的输血排铁治疗。“2013年，小女儿出生时，我们想过用妹妹的脐血救姐姐。”他说，苦于当时的半相合移植技术不够成熟，以及身体状况、经济因素等多种原因。直至2024年，这份在广东省脐血库冻存了11年的、妹妹的脐带血，才在深圳市儿童医院移植到姐姐体内。目前，姐姐的血液指标已恢复正常，摆脱终身输血排铁的困局，2026年可达到临床治愈标准，将和正常人没什么区别。
深圳市儿童医院血液肿瘤科主任医师刘四喜介绍，该院自2016年开始做半相合移植，目前为止，地贫患者应用半相合移植的案例接近900例，生存率超过99%，其中95%以上病例都应用了脐带血辅助单倍体移植技术，取得了良好的疗效。“脐血库就像是生命银行，是我们的健康保证。”刘四喜呼吁父母重视脐带血的储存。
目前，深圳有42家二级以上的医院与广东省脐血库达成合作，包括深圳市妇幼保健院、深圳市蛇口人民医院等，合法合规开展脐带血采集服务。截至2025年5月20日，广东省脐血库在深圳采集脐带血共130039份。
统计显示，采集自深圳地区的脐带血，截至2025年4月底已出库应用501份，主要用于治疗白血病、再生障碍性贫血、免疫缺陷病、罕见病等。
自体脐带血回输助力26周早产儿康复
另一位来自中山市的妈妈分享了自己的早产儿子因脐带血重获新生的故事。
这位妈妈在经历了14年的波折，终于在39岁怀上自己的孩子。正当全家人都在期待小生命降临时。这位妈妈已是高龄产妇，再加上曾经做过宫颈锥切手术，妊娠26周+，羊水破了。当时，医生初步估计孩子保不住了，让他们做好流产准备。
“当日正好是孩子爸爸的生日，我们都觉得是孩子着急出来，要给爸爸送‘生日礼物’来了。我告诉医生，无论付出多大代价都要全力以赴保住孩子。” 想起那段经历，这位妈妈当场泪流满面。经过医护人员的全力抢救，她的孩子顺利出生，但生下来只有1100克重，各种早产儿的并发症让他的生命危机四伏。
据了解，早产儿出生后要面临支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、颅内出血等严重并发症，每一项都可能严重威胁着他的生命。而脐带血在干预早产儿并发症方面发挥着重要作用。产前，爸爸主动与广东省脐血库联系要求储存孩子脐带血，“我们是比较早就了解到自存脐血的优势，本想的是给孩子的未来留一个保障，没想到他生下来24小时就用上了！”
当时，孩子出生的中山市博爱医院参与了广东省妇幼保健院杨杰主任牵头的“应用自体脐带血输注干预早产儿并发症”的多中心合作项目，孩子十分幸运，成功入组。当他的脐带血成功采集后，通过绿色通道送到广东省脐血库进行处理，24小时内又回输到宝宝体内。
回输自体脐血后，原计划至少要3个月才能出院的孩子，第63天就顺利出院了。“像明仔这样的案例我们医院已经有20多例，希望更多的爸爸妈妈能够重视脐带血储存，因为它不仅仅能够用于治疗血液病，在治疗早产儿并发症以及再生医疗方面也有很大的作用。”中山市博爱医院产科护长邓惠玲。
南方医科大学南方医院新生儿科宋小燕介绍，“应用自体脐带血输注干预早产儿并发症”多中心合作项目于2019年3月启动，省内共有12家医院参与，共入组早产儿153例，结果显示自体脐带血间充质干细胞能够显著降低早产儿重度支气管肺发育不良的发生率。长期随访观察发现，接受自体脐带血回输的早产儿发育迟缓发生率明显降低，这表明自体脐带血回输在预防早产儿支气管肺发育不良方面具有潜力，并且有望改善早产儿远期神经发育的结局。
据了解，该项目的成果已被国际权威期刊《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine（影响因子：17.03）收录，并引起医学界广泛关注。目前，该院已规范开展儿童神经发育障碍性疾病的脐带血回输治疗工作，同时致力于进一步深入探索自体脐带血回输治疗儿童神经发育障碍疾病的相关机制和潜力，为更多患儿带来希望。
来源：深圳商报
