摘要：连续服用（特别是大剂量）一些常见的含对乙酰氨基酚的感冒药和布洛芬可能会导致转氨酶指标上涨，导致药物性肝功能受损。
一些常见的感冒药和日常用药可能影响狼疮患者的血检和尿检结果。
本文为大家整理了一份药物清单，大家可以收藏起来，复查前做好自查，避免影响检查结果。
复查前吃这些药
可能影响你的检查结果
感冒药
连续服用（特别是大剂量）一些常见的含对乙酰氨基酚的感冒药和布洛芬可能会导致转氨酶指标上涨，导致药物性肝功能受损。
此外，过量使用含对乙酰氨基酚的感冒药也可能对肾功能指标产生影响。如果是短期使用（≤3天）且按说明书剂量（≤4g/天）则无需特别担心。建议蝶友们检查前至少停用药物三天，避免发生误判。
常见含对乙酰氨基酚的感冒药：如泰诺、感康、999感冒灵颗粒、白加黑、快克、必理通等。
抗生素
如青霉素、磺胺类药物。磺胺类药物（如复方新诺明）可能引起白细胞减少、溶血性贫血。此外，磺胺类药物还可能导致尿结晶或血尿的情况。一般不建议狼疮患者使用磺胺类药物，如需使用，停药3天后再查尿常规。
维生素
大剂量的维生素C可能会干扰尿常规的试纸检测结果或掩盖血尿的情况。而维生素C的干扰程度与剂量相关。如果日常补充≤200mg/天，通常不影响尿检；日常补充≥500mg则会显著干扰测试结果。
注：维生素C服用≥500mg/天检查前至少停用2天；维生素C服用≥1000mg/天检查前至少停用3天。
避孕药
避孕药（尤其是含雌激素或孕激素的复方制剂）可能对血常规、血脂等检查结果产生影响。这是由于雌激素会促进红细胞和血小板生成，且长期使用这类药物还可能会造成血栓风险。
非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸、萘普生和阿司匹林等。这类药服用可能会短时间内降低肾小球过滤率，影响24小时尿蛋白数值，掩盖肾炎活动。
除了药，这三个因素也可能有影响
在上次的文章中，互助君和大家强调了在检查前几天应避免做剧烈运动。此外，突然改变运动习惯、情绪过于紧张和处在生理期应可能影响检查结果。
01 突然改变运动习惯
比如说，一个没有运动习惯的人在检查前几天突然开始坚持中高强度运动，这可能会使尿蛋白呈现假阳性的结果、掩盖尿蛋白的真实浓度，对尿常规检查结果造成干扰。
建议大家除了复查前24~48小时避免剧烈运动（如长跑、高强度健身），同时保持日常适度活动。
02 情绪过于紧张
紧张、焦虑这些情绪可能导致血液内皮质醇、白细胞数量增加，导致应激性激素分泌和炎症反应增加，影响血检结果。且紧张还可能导致尿蛋白量升高，影响尿检结果。
如果是易于紧张的蝶友，可以在抽血前静坐10分钟，减少应激激素干扰。
03 生理期
女性狼疮患者在经期时可能会由于经量过多影响血检指标。同时，也可能由于经血污染导致尿潜血（BLD）假阳性。
因此，建议狼疮患者在复查时尽量避开经期（尤其前3天）做尿检，避免污染。
注：一些特殊的检查需要在特定月经周期阶段（如经期或月经第2~5天）进行检查，如性激素六项。
复查前一定要知道的五件事
24小时尿蛋白定量留取方法
正确的留取步骤应为：第一天早晨7点排尿（弃去），之后所有尿存到容器；第二天早晨7点最后一次尿（保留），混匀后送检10mL。
在留取前应避开月经期，避免剧烈运动和高蛋白饮食。如果忘记留尿需重做。
空腹原则
一些必须空腹的项目如肝功能、血脂、血糖、肾功能（部分医院要求）在检查之前要求做到8~12小时的禁食，大家要提前做好时间规划，避免过度饥饿。
补水原则
在血检等需空腹进行的检查前，可少量喝水（≤200mL），避免血液黏稠。
在尿检留尿前1小时喝1杯水（200~300mL）可以避免尿液过浓。但不能饮水过多，稀释尿液可能掩盖蛋白尿和血尿情况。
检查最佳时间
一般推荐大家在早上做检查。这是因为按照昼夜规律，早晨6~8点会达激素分泌高峰，此时做激素相关检查可以避免误判的情况。对血检和尿检来说，晨间的血液浓度相对稳定，且晨尿通常受饮食、运动干扰小。
尿检憋尿技巧
需要憋尿的检查可在检查前1小时喝500mL水，憋到有明显尿意。而不需要憋尿的检查可通过自然排尿，留中段尿避免污染。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2023, 27(5): 265-278.
[1]中华医学会检验分会. 临床检验操作规程[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023: 120-135.[3]Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. (2021). KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney International, *100*(4S), S1–S276. [4]Clinical and Laboratory Standards Institute. (2023). Urinalysis and Collection, Transportation, and Preservation of Urine Specimens (GP16-A6). Wayne, PA: CLSI.[5]Lippi, G., Sanchis-Gomar, F., & Salvagno, G. L. (2020). Exercise-induced hemolysis in sport: A forgotten fact? British Journal of Sports Medicine, *54*(7), 402-403. [6]Rohleder, N. (2019). Stress and inflammation: The need to address the gap in the transition between acute and chronic stress effects. Psychoneuroendocrinology, *105*, 164-171.
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来源：医脉通风湿汇一点号