指南共识 | 预防骨质疏松症,普通人群应该怎么做?

摘要:骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种以骨质流失、骨量低下、骨微结构破坏和骨脆性增加为特征的全身性疾病。《中国人群骨质疏松症风险管理公众指南(2024)》主要针对14个临床问题形成了15条推荐意见,以指导公众在日常实践中采取有效措施预防OP的发生

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种以骨质流失、骨量低下、骨微结构破坏和骨脆性增加为特征的全身性疾病。《中国人群骨质疏松症风险管理公众指南(2024)》主要针对14个临床问题形成了15条推荐意见,以指导公众在日常实践中采取有效措施预防OP的发生。

指南问题1

普通人群如何进行OP发生风险评估及筛查?

推荐意见1:建议公众采用国际骨质疏松基金会(IOF)一分钟测试题或亚洲人骨质疏松症自我筛查工具(OSTA)进行自身OP发生风险评估;高风险人群可进一步在医疗机构接受骨密度检测和OP筛查。(弱推荐;证据级别:低)

指南问题2

如何进行骨质疏松性骨折风险评估?

推荐意见2:推荐OP患者及高风险人群采用脆性骨折风险在线评估工具(FRAX)进行自我骨折风险评估,并及时接受专业指导和管理。(强推荐;证据级别:低)

指南问题3

增加膳食蛋白摄入能否降低OP发生风险?

推荐意见3:建议公众尤其是老年人(>65岁),增加膳食蛋白摄入以降低OP及脆性骨折风险。(弱推荐;证据级别:低)

指南问题4

增加蔬菜水果摄入能否降低OP发生风险?

推荐意见4:建议摄入富含维生素K和维生素C的蔬菜水果以降低OP发生的风险。(弱推荐;证据级别:低)

指南问题5

增加乳制品摄入能否降低OP发生风险?

推荐意见5:推荐每日摄入充足乳制品来降低OP发生风险。(强推荐;证据级别:中)

指南问题6

运动能否降低OP发生风险?

推荐意见6:推荐坚持参与运动来改善骨密度和降低OP发生风险。(强推荐;证据级别:低)

指南问题7

戒烟能否降低OP发生风险?

推荐意见7:推荐吸烟者完全戒烟以降低OP发生风险。(强推荐;证据级别:低)

指南问题8

控制饮酒能否降低OP发生风险?

推荐意见8:推荐减少饮酒或完全戒酒以降低OP发生风险。(强推荐;证据级别:中)

指南问题9

饮茶能否降低OP的发生风险?

推荐意见9:建议适量饮茶以降低OP发生风险。(弱推荐;证据级别:中)

指南问题10

饮咖啡能否降低OP发生风险?

推荐意见10:不建议饮用咖啡来降低OP发生风险。(弱推荐;证据级别:极低)

指南问题11

控制体重能否降低OP发生风险?

推荐意见11:建议保持健康的体重以降低OP和骨折风险。(弱推荐;证据级别:低)

指南问题12

联合补充钙和维生素D能否降低OP的发生风险?

推荐意见12:建议维生素D摄入不足群体联合服用钙和维生素D来降低OP发生风险。(弱推荐;证据级别:低)

指南问题13

增加阳光照射能否降低OP风险?

推荐意见13:推荐增加阳光照射以降低OP风险。(强推荐;证据级别:极低)

指南问题14

OP患者如何降低骨折风险?

推荐意见14a:建议OP患者在改善生活方式的同时,尽早开始抗OP治疗。(弱推荐;证据级别:低)

推荐意见14b:推荐OP患者在改善生活方式及抗OP治疗的同时,通过改善居住环境、增强健康教育和护理来预防跌倒的发生。(强推荐;证据级别:低)

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来源:医脉通内分泌科

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