摘要：今年71岁的王阿姨患有糖尿病，起初并没有在意自己的头疼脑热，反而很关注自己的血糖。4月30日，因为血糖控制不佳，她去了绍兴文理学院附属医院内分泌科住院治疗。可没想到，刚住进去，她便剧烈咳嗽、呼吸急促，浑身疼痛，还高烧不退。

“以后再也不敢买活鸡了！”出院那天，王阿姨回想这20多天的住院经历仍心有余悸，她感叹，若不是医生及时发现，自己就麻烦了。

今年71岁的王阿姨患有糖尿病，起初并没有在意自己的头疼脑热，反而很关注自己的血糖。4月30日，因为血糖控制不佳，她去了绍兴文理学院附属医院内分泌科住院治疗。可没想到，刚住进去，她便剧烈咳嗽、呼吸急促，浑身疼痛，还高烧不退。

在来医院前，王阿姨以为自己得了感冒。医生检查发现，她当时体温已达40℃，而且胸部CT显示左肺伴有大面积炎症。然而，经验性抗感染治疗无效后，她的病情还迅速进展到呼吸衰竭，最终被紧急转入呼吸与危重症医学科（二）。

“当时情况很危急，持续高热不退，血氧饱和度一下子下降到了80%。”王阿姨的主治医生——呼吸与危重症医学科（二）副主任医师杨剑烨说，入呼吸科后，他们很快给予了经鼻高流量温湿化氧气治疗，以保证呼吸支持，同时予以一系列强有力的支持治疗措施。

仔细查看了王阿姨的CT和各项病情发展，结合临床经验，杨医生推断她或许患上了鹦鹉热衣原体肺炎，“鹦鹉热和流感的区别在于，它的CT会出现肺实变，里面会出现支气管充气征。”杨剑烨说，在锁定了可能的病原体后，为进一步追寻感染的原因，她们再次仔细追踪患者病史，抽丝剥茧，询问王阿姨家里是否有养鸽子、鹦鹉之类的小动物。

“我想起来了，前阵子买过活鸡，我宰杀过一只鸡……”王阿姨回忆说，发病前几天，因为家里要宴客，确实有过宰杀活鸡的行为。

根据线索，医生们迅速锁定了鹦鹉热衣原体这个主要“嫌犯”，第一时间加用针对此病原体的抗生素。同时，为进一步明确病因，通过支气管镜肺泡灌洗液高通量测序（mNGS），最终确诊为鹦鹉热衣原体感染。

王阿姨是幸运的。经半个多月的对症下药，她的病情逐渐好转，肺部大面积的炎症逐渐吸收，康复出院。

杀鸡宰鸭也是常有的事，怎么这次王阿姨突然会感染这么奇怪的病？

“和看似无害的宠物鸟或禽类接触，可能暗藏致命风险。”该院呼吸与危重症医学科（二）科主任徐萌敏说，其实鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患病，190余种鸟类和家禽均可成为传染源。潜伏期长达7~45天，早期症状与流感高度相似，包括高热、寒战、头痛、肌肉酸痛等，易被误诊为普通肺炎或病毒感染。徐萌敏说，鹦鹉热重症患者可能迅速进展为多器官衰竭，死亡率高达15%~20%。

据介绍，呼吸道传播、接触传播是“鹦鹉热”的主要传播方式。比如，清理鸟笼、处理病禽排泄物时，病原体随粉尘或气溶胶扩散；皮肤破损处接触污染源，或被禽类抓啄感染；居住靠近禽鸟市场、养殖场，或接触被污染的羽毛、饲料等。据媒体公开报道，杭州曾有一名患者仅因邻居家养鸽子，通过空气传播感染鹦鹉热。

鹦鹉热虽不常见，但其潜在危害不容忽视。针对禽鸟饲养者及高危人群，专家建议，在饲养管理时，最好购买有健康证明的禽鸟类，新鸟则需隔离观察2周。清洁鸟笼时，最好佩戴口罩、手套，采用湿式作业减少扬尘。此外，日常防护中，要避免与病鸟接触，免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）应远离禽鸟。当然，一旦出现高热、呼吸困难等症状就医时，务必主动告知医生禽鸟接触史。

来源：无双沙滩k一点号