摘要：2016年，47岁的李姐当了二十多年的家庭主妇，一直操持着这个家庭，6月的第一个周五，那不过是个再寻常不过的夜夜晚，她提前买好了丈夫喜欢的酱牛肉回了家。但一打开家门，卧室里就传来了陌生女人和丈夫的嬉笑声，那一刻她站在门口，整个人像是被定住了。她没有进去，只是听

2016年，47岁的李姐当了二十多年的家庭主妇，一直操持着这个家庭，6月的第一个周五，那不过是个再寻常不过的夜夜晚，她提前买好了丈夫喜欢的酱牛肉回了家。但一打开家门，卧室里就传来了陌生女人和丈夫的嬉笑声，那一刻她站在门口，整个人像是被定住了。她没有进去，只是听着那熟悉又陌生的声音从房门缝隙中钻出来，脑子像被针扎一样一阵阵发麻。

愤怒渐渐占据了上风，李姐立马拿着扫把将那个女人赶出了家门，但她却没有立即质问丈夫，而是熬了一夜，眼睛红肿，心里却说不清是怒是恨还是委屈。直到天光微亮，她冷静地问：“你还有什么好解释的？”丈夫低头沉默，试图辩解几句，却被她一句句顶回去，那些年她辞职照顾家、替他养父母、省吃俭用，而他却在背后做出这种事。她哭了，但不是放声大哭，而是那种压抑到窒息的颤抖，像是从骨头里流出来的痛。“我哪一步做错了？”

事已至此，李姐无法忍受和这样的人共度余生，划分好财产后，两人迅速办理了离婚手续，但丈夫和那个女人欢愉的模样依旧烙印在她脑海里。她开始胡思乱想：那女人是谁？干净吗？他有没有防护？她越想越怕，心跳开始失控，喉咙发紧，整个人像要窒息。天还没亮，她就在手机上搜索“性病初期症状”“HIV窗口期”，一个个词汇让她眼花缭乱、心跳如鼓。她握着手机的手发抖，在卫生间坐了一晚上，第二天一早便前往了医院的传染病科。

坐在候诊椅上，她每一秒都如坐针毡。医生问她有没有高危行为时，她张了张嘴，喉咙发干，最后只说了句：“我丈夫出轨了，我想查个放心。”抽血那一刻，她的手掌冰凉，眼睛盯着棉签看，却什么也看不进去。等结果那几天，她几乎吃不下饭，半夜会莫名呕吐，明明身体没事，心理却像随时要崩溃。好不容易捱到结果出来，她看到报告单上“阴性”两个字，整个人瘫坐在走廊的椅子上，眼泪默默滑下来，自己总算能摆脱心病的折磨了。

离婚后的一年，李姐把精力全投在照顾孩子和自己开的早点摊上，每天凌晨四点起床、六点出摊，风雨无阻，生活虽苦，但她觉得踏实。2017年11月7日早上，她刚把蒸好的包子端上案板，她忽然觉得一阵发冷，额头有点热，她下意识摸了摸，手心滚烫。她强打起精神继续摆摊，却发现整个人像陷在水里，汗一滴滴地从脖子和后背冒出来，手也发抖。顾客还没排满，她就开始头晕眼花，眼前的包子蒸汽刺得眼睛发胀，身子一软，险些扶不住案台。

李姐躲进摊车后，悄悄喝了口温水，一股恶心感却瞬间涌了上来，李姐不停干呕着，只感觉喉咙发苦，胸口发闷，冷汗一滴滴往下淌。她的脸色变得蜡黄，嘴唇也开始发白。一位常来的大姐看出她不对劲，小声问她是不是感冒了，她勉强笑了笑说“没事”，可说完那一瞬，她只觉得身上的热像是灌满每个毛孔，眼前一黑，整个人几乎站不稳。她扶着摊车铁架，双手颤抖，脑袋像被什么重物压住，连思维都开始迟钝。

这时腹部忽然开始剧烈绞痛，就像有人抓着肠子拧。没多久，她拉了第一趟稀水样的便，腹泻毫无征兆，来得快而猛。她连厕所都顾不上找，只能把摊子交给隔壁熟人帮看，踉跄着跑向附近商场的卫生间。一进门她就开始腹泻，几分钟后又来第二次，排出的几乎全是水。她蹲着，牙关打颤，肚子一阵阵抽痛，冷汗从脊背流到尾骨，整个人像被掏空，她的身体开始撑不住、控制不了地颤抖，膝盖打着颤，连站起来都费劲。

到了中午，她的烧不但没退，反而升得更高，整个人像被火架着一样，连眼皮都烫得发胀。她的脸红得发紫，呼吸急促，嘴唇开始干裂发白，整张脸看起来像脱水了一样。她已经记不清这一天拉了几次肚子，虚得连手机都握不住，站起来只觉得天旋地转。孩子打来电话，她却连声音都没力气回应。她终于意识到不对劲，一边喘着粗气一边招呼熟人打车送她去医院。坐上车的那一刻，她抱着肚子弯成一团，额头贴着车窗，脸上的表情早就紧紧拧成一团。

到了医院，医生进行了详细的体格检查，并且询问她最近有没有性生活，李姐斩钉截铁的回答道：“没有，医生，我跟我前夫都离婚一年了，怎么可能还有性生活。”得到李姐否定回答后，医生给她开了血常规，但是为了保守起见，医生还是给她开了传染病四项检查，结果显示：HIV抗体阳性。李姐被诊断为了艾滋病。

听到这个消息的李姐立马反驳道：“医生，这不可能，你们肯定是搞错了。一年前我跟丈夫离婚的时候就测过，我并没有传染病，而且这一年来，我也没有过性生活，抽血输血更是没有，周围也更是没听说过谁有艾滋病，你们肯定是搞错了！”

听到李姐的话，医生心里也微微愣了一下，要知道艾滋病是通过性传播、血液传播和母婴传播的，但是很明显，李姐并没有触犯到其中任何一项，那他是怎么得上艾滋病的呢？李姐泪流满面，医生连忙安抚她，并且给她送上来纸巾，就在李姐接过纸巾大的一瞬间，医生忽然灵光一闪，发现了一个平常大家都不会注意到的小细节，于是医生详细询问了李姐，终于找出了问题所在。

医生摇着头叹息着说道：“虽然艾滋病在日常生活中，不会通过握手拥抱等行为传播，但是在日常生活中，很多人却忽视掉了这关键的一点。正是由于大家平常在生活中没注意的这个小细节，才导致了大家即使没有性生活，没有输血献血，也会导致艾滋病的原因。临床上像你这样的患者也有很多，在这点上栽了跟头，最终落得个艾滋病，甚至死亡的下场！”

HIV主要通过血液、性接触和母婴传播，而血液传播是很多人容易忽视的途径，特别是在接受无正规消毒的牙科操作时。李姐在一次“义诊”中接受了所谓的“免费拔牙”服务，对方并没有出示正规行医资质，也未对器械进行一次性更换或高温灭菌处理。拔牙过程中口腔黏膜和牙龈出血非常常见，若器械上残留有HIV感染者的血液，即使量极少，只要接触到李姐的伤口，就有可能完成病毒传播。这类非正规医疗行为隐藏着极高的感染风险，远超很多人想象。

李姐在拔牙时没有戴手套，也未见操作人员更换器械，整个过程非常随意。她当时只觉得省了一笔看牙费用，却忽略了操作过程中的卫生隐患。HIV病毒虽然对空气不耐受，但在潮湿血液或体液中能短时间存活。如果上一个患者是携带者，拔牙器械上残留血液在未消毒情况下再次使用，李姐的牙龈创面就成了病毒的“入口”。由于口腔黏膜伤口暴露时间长、面积大，这种操作几乎等同于高危血液接触，感染风险非常现实。

许多患者误以为HIV传播只存在于性行为或共用注射针具，其实不规范的医疗操作同样危险。李姐几周后开始出现持续低热、腹泻、乏力等HIV急性期典型症状，初时以为是普通感冒未予重视。直到体检中被发现HIV抗体阳性，才回忆起这次“免费拔牙”的细节。医生进一步分析时间线与症状后，判断这次牙科操作极可能是感染源。这种“隐性暴露”常在事后才被察觉，且因缺乏正规记录和防护措施，难以追责，更难及时阻断。

李姐的经历说明，在接受涉及皮肤或黏膜创伤的医疗服务时，必须选择正规医疗机构，并确保操作环境和器械消毒符合标准。无证牙医、街头义诊、临时摊点等往往无法保障基本医疗安全，尤其是涉及出血的操作，更是HIV、乙肝、丙肝等血液传播疾病高风险行为。医生在确认感染后对她解释，HIV并不挑人，也不只通过“乱行为”传播，任何忽视防护的细节都可能成为突破口。这一事件也警示更多人，健康不能贪便宜，更不能将生命交给不规范操作。

预防HIV感染的关键是避免与病毒血液、体液的直接接触。在日常生活中，最常见的传播方式是性传播和血液传播。李姐的病例提醒大家，哪怕是看似普通的医疗行为，只要涉及皮肤或黏膜破损，都可能带来风险。如果器械未严格消毒，或使用者本身已携带病毒，就可能通过创口传播HIV。因此，生活中要避免接受来源不明的医疗服务，如街头义诊、免费牙科、私下穿刺等。所有涉及身体创伤的操作，都应在正规机构、合格医生下完成。

共用针具、剃须刀、刮眉刀、牙刷等可能沾染血液的物品，也会增加感染风险。李姐在接受拔牙服务时，操作人员没有更换或消毒器械，这是一个极大的隐患。生活中要做到“一人一用一消毒”，尤其在家庭成员之间，也要避免共用容易接触血液的物品。即使对方看起来健康，也不能排除隐性感染的可能。梅毒、乙肝、丙肝等其他疾病也可能通过这种方式传播，因此建立清洁、分开的生活习惯，是基本的自我保护方式。

性传播仍然是HIV感染最常见的方式之一，预防的核心是正确使用安全套。无论是异性还是同性关系，只要有不固定性伴侣或对方状况不明，都应坚持全程规范使用安全套。这不仅能阻断HIV传播，也能预防梅毒、淋病、HPV等其他性传播疾病。李姐虽然并未通过性行为感染，但她最初也误以为只有“乱交”才会得HIV，从而对血液传播掉以轻心。这种认知误区需要通过大众科普去纠正，真正理解传播机制，才有助于建立全面的防护意识。

如果发生了高危暴露，比如与HIV感染者无保护性行为、共用针具、或像李姐那样接受了非正规牙科、穿刺等出血操作，应在第一时间清洗伤口。用肥皂水和清水反复冲洗十分钟以上，不要使用酒精、碘伏等刺激性强的消毒剂，以免加重伤口渗透。但最重要的不是冲洗，而是要尽快就医。高危暴露后，尽快评估是否需要启动HIV暴露后预防用药（PEP），越早介入，成功阻断病毒的概率就越高。

PEP指的是在可能接触HIV病毒后的72小时内开始服用抗病毒药物，一般为三联方案，坚持连续服药28天，能有效阻断病毒在体内复制。研究显示，越早服用PEP，成功预防感染的可能性越高。李姐在拔牙之后并未意识到感染风险，错过了阻断窗口期，这是她感染的一个重要转折点。如果当时能主动就医并说明暴露情况，就可能避免这次感染。这说明，在面对风险时，及时反应和主动求医比等待症状出现更关键。

除了事后的阻断治疗，部分高风险人群还可以考虑“暴露前预防”（PrEP），即在尚未发生暴露前，就通过每日口服抗病毒药物降低感染风险。这主要适用于男男同性恋、艾滋病毒感染者伴侣、性工作者等长期处于高暴露环境的人群。虽然李姐不属于这些人群，但她的经历提醒我们，所有与血液有关的操作都可能带来风险。有特殊工作或生活需求的人，应主动了解PrEP，并根据医生评估是否适合使用。

李姐感染HIV的经历还提醒我们，心理上的恐慌和误解也会妨碍早期应对。有些人认为HIV只是“性病”，与自己无关，因此忽视非性传播路径带来的风险。也有人在暴露后害怕求医、怕被误解，从而错失干预时机。实际上，现代医疗对HIV的预防和治疗已非常成熟，医生不会带有偏见看待患者。越是坦诚提供信息，越能获得有效帮助。李姐事后虽然接受了治疗，但内心的压力和悔恨远大于病本身。这反映出科普和心理支持同样重要。

一旦不幸感染HIV，也不代表生命就此终结。目前的抗病毒治疗（ART）可以将病毒控制在极低水平，使感染者长期维持健康生活。李姐在确诊后接受规范治疗，病毒载量得到控制，也未再出现急性症状。她的例子说明，早发现、早治疗，完全可以过上正常人的生活。预防HIV，不只是医学问题，更是认知和态度的问题。生活中要具备基本的风险意识、清晰的应对方法和开放的求助心态，才能真正实现防患于未然。

资料来源

[1]段梦兰.医防协同融合，为终结艾滋筑牢防线[N].健康报,2025-04-18(004).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2025.001255.

[2]段梦兰.40年回眸向着终结艾滋坚定前行[N].健康报,2025-04-17(004).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2025.001440.

[3]王勇.心手相连共抗艾滋[J].文艺研究,2025,(01):180.

（《回顾：福建一女子洁身自好，却感染艾滋？她遗漏了一处关键细节》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康