摘要：52岁的王阳林是四川的一名仓库管理员，工作地点偏僻，没有什么特别的娱乐项目，闲暇时通常是坐着看球赛，看的很入迷，一坐就是三四个小时，边看边抽烟，特别是上夜班时，为了提神，一晚上能抽掉一包烟，而在饮食方面，他特别喜欢咸鱼、腊肠这些重口味的食物，不过他也习惯了节俭
52岁的王阳林是四川的一名仓库管理员，工作地点偏僻，没有什么特别的娱乐项目，闲暇时通常是坐着看球赛，看的很入迷，一坐就是三四个小时，边看边抽烟，特别是上夜班时，为了提神，一晚上能抽掉一包烟，而在饮食方面，他特别喜欢咸鱼、腊肠这些重口味的食物，不过他也习惯了节俭，剩饭剩菜不舍得倒，留着下一顿吃，但久而久之，却给他的身体留下了隐患。
2018年6月20日，他上夜班刚交完货单，便坐下来抽了根烟，不过才刚吸了两口，他忽然觉得胸口有点闷，不是疼，只是一股钝钝的压着感，像有人把手掌扣在心口，而这股钝压感持续了两三分钟，起身走了几步，并深吸了两口气，摸了摸胸口，除了隐隐有点闷，让他没有再继续抽烟，也没有出现别的情况，他并没有多想。
时间很快来到8月2日，王阳林中午吃了碗热腾腾的腊肠饭，心情还很不错，准备躺下来睡个中午觉，但才坐下，胸前忽得发紧、发热、像被什么压住了一样，他下意识挺直腰背深呼吸，反而加重了情况，疼痛像一根钝钝的钉子嵌在胸骨后，令他弯下了腰，手捂在了胸口，却感到疼痛隐隐放到左肩，一种钝胀、发沉的感觉慢慢向上蔓延，冷汗顿时打湿了他的后背，也让他蜷缩在了躺椅上，咬紧牙关硬撑着休息了十几分钟，症状才有所缓解，尽管他已感到不对劲，却没有立马前往医院，而是想着能撑则撑。
意外发生在8月13日，他刚看完半场球，下意识叼了根烟靠在椅背上，然而背部才靠到椅背，胸口忽然一阵突如其来的刺痛，比之前任何一次都剧烈。他本能地想要站起身，却发现整个人被那股疼痛“按”在座位上，胸口像被铁环箍住，他扭动着身体想要挣脱，却越挣越紧，呼吸也渐渐变得急促，甚至每吸一次气，疼痛都像一把钝刀划过胸腔。
王阳林强烈的意识到不对劲，伸手往口袋里掏手机，然而左臂却隐隐发麻，而且连脖子都僵住，艰难地掏出手机，按出了电话，大口喘着气，强忍着疼痛报出了地址，声音却很飘忽，眼神渐渐涣散，急救车赶到时他浑身是汗，脸色煞白，嘴边还残留着呕吐物，呼吸浅，捂在胸口的手指微微发抖，但意识并没有完全消失。
经心电图检查发现王阳林的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，提示下壁心肌缺血；血清心肌酶学显示肌钙蛋白T（cTnT）轻度升高为0.08 ng/mL（正常冠状动脉CT造影（CTA）检查提示：王阳林的右冠状动脉近段出现约65%的管腔狭窄，局部斑块形成，属中度狭窄，血流速度减慢。结合症状、心电图与影像结果，心内科医生诊断为稳定型心绞痛，属于冠心病早期表现。
医生面色严肃的向王阳林解释道：“你心脏的不适，是源于你长期吸烟、高盐高脂饮食与久坐不动，导致冠脉动脉硬化，血管弹性下降，逐渐形成狭窄斑块。”随后给他开了些硝酸酯类的扩血管药物和他汀类降脂药物，叮嘱道：“你必须得立即戒烟了，并且控制饮食中的盐与脂肪摄入，再放任下去，现在的胸闷胸口，是有可能发展成心梗。”
王阳林清楚心梗的严重性，这次的情况也让他真正感受到了“命悬一线”的恐惧，回去后就把所有的烟全送出去了，并在墙壁上写下了两个大字——坚持，强行戒了烟，又按时服药，饮食方面吃得清淡，再嘴馋也没有再碰过腊肠腊肉，并坚持每天快走半小时。
然而意外的转折发生在2018年11月23日，吃过晚饭后，王阳林习惯性的坐在沙发上看重播比赛，刚开场十分钟，胸口却突然一阵说不上来的发紧，像有什么从里面向外顶着，让他立即回想起了三个月前的情况，捂着胸口站起身，呼吸都开始变浅，心跳像是一下一下打在喉咙口，他顿时觉得自己仿佛被闷在一个密封箱里吸不到气，右肩又开始隐隐酸胀，像被热水浸过一样胀痛，并持续性的放射到手臂内侧。
王阳林的心情顿时变得慌张，急急的喊了妻子一声，但声音到最后就虚了，而且脚底也是一软，坐回到了沙发，可屁股才碰到沙发，胸口接着传来一阵如刀割般的钝痛，不是扎一下，而是持续地勒、压、顶，疼得他几乎叫不出声，捂着胸口蜷起身子，整个人开始出冷汗，眼前则是阵阵发黑，勉强看到妻子跑了过来，着急的拨打了急救电话，但妻子的声音却好似离他很远，听得很不是真切，捂在胸口的手则感觉到心跳像乱了节拍，一会重一会空，而他的呼吸越来越困难，每口气都像要从心脏里撕开一层膜才挤出来，渐渐的，他的意识就模糊了。
急诊心电图检查提示他的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度下移，初步考虑为下壁心肌缺血。随后行动态心电监测发现多次发作性ST段压低伴心率上升，提示心肌负荷增加。但好在送医及时，王阳林从医院醒了过来，不过他的冠状动脉CTA检查结果却提示他的右冠状动脉近段存在75%的管腔狭窄，斑块形成明显，局部管壁硬化，血流减速。确诊为冠心病导致的不稳定型心绞痛，属中重度冠脉狭窄。
但王阳林对心脏支架手术充满恐惧，同时又觉得手术费用太高，怎么也不肯答应，而这次昏倒的经历令他的心底也是深感惶恐，又想到自己辛苦戒烟，每天都吃得清淡，又按时服药，快走锻炼，结果血管狭窄非但没有得到缓解，还严重到了75%，王阳林的情绪难以控制，拔掉输液针就要起床，嚷嚷着说：“不治了不治了，反正治不好，浪费钱！”
旁边的妻子见状，急得不行，连忙把他拦下来，一再劝说：“要是再发生一次，你可能怎么办啊？”光是想一下，妻子的心中也是一颤，眼泪就掉了下来，哭着说：“你要是倒了，我们家可咋办呀？”见妻子哭得伤心，王阳林的情绪才渐渐平静了下来，躺回到了病床上，但依然不肯做手术。
王阳林的儿子获知此事后也是心急如焚，四处寻医问药，并旁听了许多与冠心病、血管狭窄有关的专家讲座，偶然获知高润霖院士是冠心病研究方面的泰斗，拯救了千千万万冠心病患者，让他看到了希望，当即带着王阳林找了过去。而高润霖院士查看王阳林的病历后，又跟他和他的家属进行了长达一个小时的交流，出办公室时，王阳林的情绪明显改善了不少，回去就一一照做了高润霖院士告诉他的3个方法。
2019年5月31日，半年很快过去，王阳林按时到医院复查，整个人都变得精神了许多，面色红润，说话中气十足，手脚都很利索，让医生都忍不住惊讶，没想到过他的变化竟如此之大，而王阳林的复查结果更是让医生惊讶不已，反反复复看了又看，确认自己没有看错，仅半年王阳林的血管狭窄居然从75%成功降到33%。医生深感不可思议，“我在临床待了十多年，您这样的情况，简直是凤毛麟角，您到底是怎么做到的？难道是做手术了吗？”
但检查却发现，王阳林并没有手术的痕迹，不仅右冠状动脉狭窄下降到了33%，而左冠状动脉的狭窄更是完全消失了，这样的情况让医生的心境久久不能平静，又感到十分纳闷，怎么会不经过手术就让狭窄消失呢？如果人人都能这样，那支架手术也没什么存在的必要了。
医生无不感叹道：“王先生，你创造了一个奇迹啊，我从医二十多年，第一次见到不用手术就让血管狭窄消失的情况，能告诉我你是怎么做到的么？”
王阳林却是笑得爽朗，说道：“其实我也没有特意去做什么，只是我的家人给了我很大的激励，找到了高润霖院士，我按照高润霖院士说的3个方法，坚持下来后，胸闷胸痛、心律失常的情况就渐渐消失了。”
王阳林自己就亲身经历过心绞痛发作，也目睹过许多患者像之前的他一样苦于血管狭窄严重，并没有藏着掖着，把他的全部情况都告诉了医生，令医生恍然大悟，说道：“你的成功是有原因的啊，其实血管狭窄并没有那么可怕，关键点就在于坚持！除了饮食清淡、戒烟戒酒、避免久坐，还要做好这三件事，血管狭窄就能慢慢消散，坚持一段时间每个人都能看到效果！”
高润霖院士在讲座中反复强调，冠心病患者之所以血管容易狭窄、斑块容易沉积，根本原因之一在于动脉内皮功能紊乱。动脉内皮是血管内壁的一层“保护膜”，健康状态下它能分泌一氧化氮、前列腺素等活性物质，维持血管弹性，抑制胆固醇堆积。但一旦长期处于高血脂、高压、烟酒等刺激下，内皮细胞会损伤，导致血管收缩、斑块不稳定、炎性反应持续，狭窄速度会加快。
药物可以稳定斑块、控制血脂，但日常改善血管内皮功能、增强血管自身调节能力，才是真正从“源头”修复血管活力的关键。高润霖院士因此推荐了一个非常实用的动作——心脏开合操。
这个操法看似简单，其实背后蕴含了引导性呼吸＋胸廓牵拉＋心包松动三重机制。具体做法如下：
每天早晨醒来后，不急于起床，仰卧在床上，先自然深呼吸5次；
然后将双手从胸前合掌姿势，缓慢向左右两侧打开至头顶方向，伴随吸气；
再将手臂从两侧缓慢合回胸前，同时呼气；
整个动作保持节奏均匀、幅度自然，每组30次，每天2组，约5分钟即可完成。
核心原理在于通过胸廓的反复扩展与回收，牵动胸腔内心脏及大血管周围结构，增强心包与心肌后侧的循环通畅，同时配合有节律的深呼吸，有助于刺激迷走神经，改善心率变异性，稳定自主神经系统功能。
王阳林刚开始做的时候觉得“这哪能有什么用”，但想到医生说他血管狭窄75%，已经随时可能心梗，就咬牙坚持了。第一周，他每天早晨5点半醒来，迷迷糊糊地躺在床上练这组操，动作不到位，但他努力配合呼吸，感受胸口随着手臂移动轻轻打开的那种牵拉感。
第二周开始，他发现一个细微的变化：晨起头晕减少了。原来他过去起床后常有几秒站不稳，心口发紧、额头发热，但做操后呼吸变深、节奏放慢，整个人清醒得更快，胸口的钝压感也明显减轻。
第三周起，他开始主动将这套操纳入日常生活，睡前再加一组，饭后散步回来再做一次“轻版”。一个月后，他已经可以感受到动作做完后胸口发热发松的感觉，就像血液真的通畅了起来。
王阳林自己也说，这套操虽然不累，但每天做下来，像是给自己“醒来后打一针血管复苏针”，让一天从通畅开始。比起药物，它更像一种“身体记忆”，提醒他：只要每天愿意多动5分钟，血管就可能多活几年。
“吃饱坐着最伤心血管。”高润霖院士在讲座中强调，饭后是冠心病发作的高风险时段。因为饭后血液大量集中到消化道，冠状动脉灌注量相对减少，如果这时久坐、抽烟或情绪激动，极易引发心绞痛甚至急性心肌梗死。要想让血管“活起来”，就得动起来，而最有效、最安全的方式，就是轻快步行。
高院士建议：晚饭后30分钟，选择舒适鞋服，在户外或家附近快走约15分钟，步数在2000步左右。这个强度并不剧烈，但能有效提高血液循环速度，激活“侧支循环”——也就是当主血管狭窄时，身体通过旁路建立的替代供血通道。
与高院士交流后返回家中，王阳林并坚持了在晚饭后30分钟，换了双运动鞋，在小区里快走2000步。他一开始并不快，甚至走几百米就气喘，但他咬牙坚持，每次都小计成绩，每周再多走一点。
一个月后，他发现自己走路比以前轻快了，晚上回家后睡得更沉，白天精神也更稳定。最重要的是，他原本每周三四次胸闷、心口发紧的情况，明显减少到几乎一周一两次，而且持续时间更短。他的家人也注意到，王阳林脸色红润了不少，说话时也不再总是短促喘气。
到了第三个月，他已经能在不休息的情况下连续走3000步，走楼梯时胸口不再发闷。医生解释，这说明他的冠脉供血已部分通过侧支通道得到缓解，虽然主血管狭窄仍在，但“血流绕道能力”大大增强，相当于身体自行完成了“微型搭桥手术”。
高院士也曾在讲座中说：“动脉堵一点没关系，关键是你能不能养出通路。”王阳林深以为然。他现在每晚七点固定快走，不论刮风下雨，只要不感冒，就穿上外套出门。他说这不只是“锻炼”，而是每天一次“和心脏对话”。
除了运动，高院士还建议通过天然食物组合进行血管调养，借助食疗增强血管的内源清理能力，达到辅助降脂、软化内膜的目的。他特别推荐了一道简单但有效的方子：“三红护心汤”。
材料：红枣5枚、红豆30克、红皮花生15克，清水约600毫升；
做法：浸泡红豆与花生4小时后一同入锅，与红枣煮30分钟；
饮用方式：每日一次，早上空腹或晚饭后服用，连汤带料温热食用，不加糖不加盐。
这道汤为何有效？高润霖院士解释：红豆有良好的利水排湿作用，可清除体内多余胆固醇和代谢垃圾；红枣则有补气养血、养护血管内皮的作用；而红皮花生则富含植物甾醇和不饱和脂肪酸，能够帮助降低低密度脂蛋白（坏胆固醇）并保护血管弹性。
王阳林刚开始喝时并不习惯，“太淡”“像没味的糖水”，他抱怨。但想着血管堵了七成，已经没有“挑味口”的资格了。他强迫自己坚持，每天按时煮，连豆带汤一起喝。两周后，他惊讶地发现，晨起口干、胸口发紧的感觉减轻了，而且白天精神状态比以前更好，午饭后也不容易犯困了。
一个月后，他复查血脂，三项指标全部下降：总胆固醇由5.8 mmol/L降至4.3，甘油三酯由2.0降至1.2，低密度脂蛋白从3.8降到2.1，医生连连点头：“这不是单靠药物就能达到的，说明你饮食调整得非常成功。”
而这碗汤，还有一个让他意外的收获——便秘也改善了。他年轻时没太在意，但近几年常常两三天才排便一次，腹胀、胃口差成了常态。喝汤三周后，他每天一次通畅如时钟，整个人也轻松了。
另外，高润霖院士在讲座中特别提醒：“药物是急救，食疗是修复。”很多血管问题，不是单点爆发，而是慢性沉积。三红护心汤这种天然组合，通过温和持久的调养方式，不刺激、不依赖，特别适合王阳林这样已经存在中重度狭窄，但又希望避免长期高强度药物依赖的患者。
现在，王阳林每天早晨喝汤成了固定仪式。他说：“这汤不只是药，更像是我和血管之间的‘约定’。”半年下来，血脂平稳、体重也轻了三公斤，医生评价他的血管“软了、亮了、活了”。
2019年5月31日复查时，王阳林再次做冠状动脉CTA，原本右冠状动脉近段75%狭窄的区域，已缩小至33%，医生评价为“临床显著改善”。同时，他的心电图恢复正常，心绞痛基本未再发作，运动耐量明显提高。药物仍需维持，但剂量已适当减半。
更重要的是，王阳林不再是那个“抽烟喝茶看球到半夜”的人。他主动报了社区心脏康复班，甚至带动工友一起午休散步、下班做操。他知道，血管的问题不是光靠药治，而是靠“自己养”。
高润霖院士那三句话他现在常挂嘴边：血管好，不是靠抢救，是靠养护；动起来，通起来，才能活下去。
参考资料：
[1]翟学慧,徐利平.CT血管成像在诊断冠状动脉狭窄和斑块类型中的应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(09):120-123.
[2]周朝元,苏国宝,刘晓晨,等.吲哚布芬联合氯吡格雷预防冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥血管再狭窄的临床疗效及安全性[J].中国合理用药探索,2023,20(05):122-126.
[3]鹿晔.基于血流动力学的动脉粥样硬化病变机理分析及临床应用研究[D].山东大学,2020.DOI:10.27272/d.cnki.gshdu.2020.000522.
（《四川52岁男子，血管狭窄75%恢复到33%,他的3个习惯，值得学习》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
来源：唐医生趣谈
