摘要：很多人每年体检时看到“空腹血糖”这一项，不禁会问一句：“我的血糖是不是正常？”尤其当结果显示“6.3、6.8、甚至7.1 mmol/L”时，更是让人心里七上八下。
很多人每年体检时看到“空腹血糖”这一项，不禁会问一句：“我的血糖是不是正常？”尤其当结果显示“6.3、6.8、甚至7.1 mmol/L”时，更是让人心里七上八下。
那么，空腹血糖的正常范围到底是多少？如果超过7.0，是不是就等于被判了“糖尿病”？今天我们就来把这个问题讲明白，看懂血糖化验单，了解糖尿病的诊断标准，做到早预防、早发现、早管理。
空腹血糖（FPG），顾名思义，就是空腹状态下，血液中的葡萄糖浓度。我们每天吃进去的碳水化合物（米饭、面包、水果等）经过消化吸收后，会转化成葡萄糖，是人体主要的能量来源。
通常医生会要求你至少空腹8小时后采血，一般是清晨不吃早餐、也不喝含糖饮料，仅可喝白开水。这样的状态下测出的血糖值，才是可靠的空腹血糖。
✅ 正确测量血糖前的注意事项：
前一晚避免大量饮酒或暴饮暴食；检查前不要喝甜饮料或含糖药物；避免剧烈运动、熬夜，这些都会影响血糖；只喝白开水，不喝茶、咖啡。根据2023年中国《2型糖尿病防治指南》与世界卫生组织（WHO）的标准：
正常空腹血糖：3.9 ~ 6.1 mmol/L；
空腹血糖受损：6.1 ~ 6.9 mmol/L；
糖尿病诊断标准：≥ 7.0 mmol/L。
也就是说：
低于6.1，血糖是正常范围；
在6.1到6.9之间，属于“灰色地带”，提示血糖异常，但还不是糖尿病，医学上叫做“糖耐量减低”或“糖前期”；
等于或超过7.0 mmol/L，如果在不同时间、不同天数检测结果一致，并排除其他病因影响，可以诊断为糖尿病。
✅ 注意：糖尿病的诊断并不靠一次血糖值就下结论，还要结合症状、复查结果和其他检查！
很多人以为“血糖一高就是糖尿病”，其实不然。
❗一个很重要的原则：诊断糖尿病 需要两次或以上异常血糖值，或一次血糖+典型症状。
▶《2023版中国糖尿病诊疗指南》指出：
糖尿病的诊断需满足以下任意一条：
典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）+ 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L；空腹血糖（FPG） ≥ 7.0 mmol/L，且需重复验证一次；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c） ≥ 6.5%（前提是使用国际标准方法检测）。举个例子：
小李早晨查空腹血糖是7.2 mmol/L；医生不会立刻诊断糖尿病，而是建议他再复查，或者做一个OGTT（口服葡萄糖耐量试验）或查HbA1c；如果再次血糖≥7.0，或其他指标异常，才可确诊。糖前期指的是血糖已经高于正常，但还没达到糖尿病的诊断标准。它包括：
空腹血糖受损：空腹血糖 6.1 ~ 6.9 mmol/L；糖耐量减低：餐后2小时血糖在 7.8 ~ 11.0 mmol/L。我国目前糖前期人群非常庞大，据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》：
我国糖尿病前期人群占比达35.2%，这意味着每10个人中有3~4人处于“半糖状态”。⚠ 糖前期不是小事
糖前期不等于“安全”，如果不改变生活方式，每年约有5%~10%进展为糖尿病。同时，它也会增加心血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症的风险。
现代糖尿病诊断，不再只看空腹血糖，还会参考以下几个指标：
1. 餐后2小时血糖（2hPG）
是指进食含75g葡萄糖后2小时的血糖值。
正常：糖耐量减低：7.8 ~ 11.0 mmol/L糖尿病：≥ 11.1 mmol/L2. 糖化血红蛋白（HbA1c）
反映过去2~3个月的平均血糖水平，适合长期监测。
正常：糖前期：5.7% ~ 6.4%糖尿病：≥ 6.5%✅ 有些人空腹血糖正常，但糖化血红蛋白偏高，也可能是“隐性糖尿病”，需要警惕。
以下人群建议定期检测血糖，做到早发现、早干预：
年龄≥40岁；有糖尿病家族史；超重或肥胖（BMI≥24）；有高血压、血脂异常；女性有妊娠期糖尿病史或多囊卵巢综合征；缺乏运动、长期久坐；有心脑血管疾病或代谢综合征。不要恐慌，首先搞清楚是暂时波动还是持续异常。建议：
✅ 1. 复查确认
一次升高不能下结论；建议间隔几天后复查空腹血糖、查HbA1c或做OGTT。✅ 2. 调整生活方式
控制饮食：减少精米白面、甜食、高脂肪食物；增加运动：每周至少150分钟有氧运动，如快走、骑车；减重：尤其腹部肥胖；保持规律作息、避免熬夜、减少压力。✅ 3. 听从医生建议
若复查后确诊糖前期或糖尿病，要配合医生进一步评估；早期糖尿病通过生活方式干预，甚至可能“逆转”或长期稳定控制。很多糖尿病患者在被确诊前，已经“血糖超标”几年了，而身体却悄无声息地在被高血糖侵蚀。糖尿病最可怕的不是它本身，而是它带来的各种并发症：心梗、中风、失明、肾衰、截肢……
所以，不管你现在血糖是否正常，都建议：
定期体检，至少每年查一次血糖；健康饮食、规律作息、适当运动；警惕“糖前期”，及早干预，远离糖尿病。如你所见，血糖这事儿，不只是老年人才需要关心。别等到确诊，才想到改变。愿你我都能远离糖尿病的阴影，吃得香、睡得好、活得久。
参考资料：
国家卫生健康委员会，《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》
世界卫生组织（WHO），糖尿病诊断与分类标准
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》
American Diabetes Association. "Standards of Medical Care in Diabetes—2024." Diabetes Care.
《中华内科杂志》糖尿病诊断与治疗共识
来源：健康的岁月
