摘要：近期，李奶奶的病情进一步恶化，腹水之多已让她无法站立行走，坐轮椅到长沙泰和医院急诊科就诊。入院时，接诊医生目睹了她腹部异常隆起的模样，宛如十月怀胎的孕妇。腹水导致的呼吸困难，无论是平躺还是站立，都让她倍感艰难，痛苦的表情令人心生怜悯。

67岁的李奶奶（化名）是一名肝硬化失代偿期且伴有精神分裂症的患者，4年来因反复出现腹水问题，曾在其他医院多次住院接受治疗。

近期，李奶奶的病情进一步恶化，腹水之多已让她无法站立行走，坐轮椅到长沙泰和医院急诊科就诊。入院时，接诊医生目睹了她腹部异常隆起的模样，宛如十月怀胎的孕妇。腹水导致的呼吸困难，无论是平躺还是站立，都让她倍感艰难，痛苦的表情令人心生怜悯。

正在急诊会诊的ICU主任雷振宇详细了解病人情况后表示：患者大量腹水，已影响呼吸，神志呈嗜睡状态，情况危急，常规穿刺引流，单次放液量有限，体内蛋白大量丢失，可能加重或诱发肝性脑病，建议患者入住ICU行腹水超滤浓缩回输治疗。

征得为家属同意后，立即转ICU施行腹水超滤回输治疗。经过相关对症治疗后，李奶奶“大肚子”终于小了下去，精神状态、各方面情况也较刚入院时有了明显缓解。

在后续的治疗过程中，消化内科医疗团队又针对李奶奶的具体病情，为她制定了个性化的诊疗方案。这使得他的整体病情不断向好，最终顺利出院。

1、心血管疾病：一些心血管疾病也会引起肝腹水，例如心包炎、心包压塞、充血性心力衰竭，以及肝静脉以上的下腔静脉梗阻等；

2、严重营养不良：严重的营养缺乏也会造成肝腹水，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等；

3、肾脏类疾病：肾脏疾病也是引起腹水的重要原因，包括肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等；

4、腹腔脏器破裂：如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可以产生肝腹水；

5、腹膜疾病：各种腹膜炎，如渗出性结核腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹膜炎、胆固醇腹膜炎、肉芽肿性腹膜炎、糖衣肝腹膜肿瘤等都可以导致肝腹水；

6、女性生殖系统疾病：这里包括宫外孕破裂、女性生殖系统肿瘤等，也可以引起肝腹水。

腹水超滤浓缩回输术，是借助超滤原理开展的一项专业治疗手段。具体而言，该技术将患者体内的腹水引出，进行精细的浓缩处理。通过精准分离，将水分和小分子毒性物质去除，而将蛋白质等有用成分进行浓缩，再回输到患者体内。

这一过程能够增加机体的有效循环血量，有效降低腹内压，并纠正体内电解质失衡等问题。该技术能够迅速减少患者体内的腹水，切实缓解腹胀症状，同时妥善保留腹水中的蛋白质等有用成分，避免了因抽腹水而造成的营养成分流失，避免诱发肝性脑病。

腹水超滤回输主要用于治疗顽固性腹水，适用于肝硬化腹水、肾源性腹水、癌源性腹水、心源性腹水、结缔组织病等各种原因导致的大量腹腔积液，尤其适用于对利尿剂抵抗或因其并发症无法耐受的患者，以及经休息、控制食盐、利尿、补充蛋白、血浆等常规治疗难以见效的顽固性腹水。这项技术适应症广，禁忌症少，各种原因形成的大量腹水都可应用，安全可靠。

腹水超滤回输技术的应用，为各种原因引起的腹水患者开辟了新的治疗途径。目前，长沙泰和医院已常规开展腹水超滤回输术，有效减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。

来源：湖南医聊一点号