摘要:初夏清浅,华北景秀。“2025年CACA华北整合肿瘤学大会”于5月23—25日在京举行,会议以“肿瘤防治,赢在整合”为主题,汇聚全国肿瘤防治领域的专家学者,共同探讨肿瘤整合医学的前沿进展和实践经验。大会共同主席、北京大学肿瘤医院季加孚教授在本次大会上带来了《建
编者按:初夏清浅,华北景秀。“2025年CACA华北整合肿瘤学大会”于5月23—25日在京举行,会议以“肿瘤防治,赢在整合”为主题,汇聚全国肿瘤防治领域的专家学者,共同探讨肿瘤整合医学的前沿进展和实践经验。大会共同主席、北京大学肿瘤医院季加孚教授在本次大会上带来了《建立胃癌诊疗的国际新标准》的主旨报告,并在接受《肿瘤瞭望》的采访中进一步分享了胃癌诊疗标准建设、新技术引入,以及北京大学肿瘤医院在整合肿瘤防治和科研中的成就。
整合·区域力量
推进“健康中国”肿瘤防治工作
《肿瘤瞭望》:华北是中国肿瘤学科的发祥地,具有较成熟的学科基础和丰富的医疗资源。作为此次大会的承办方,能否介绍一下北京大学肿瘤医院在肿瘤防治和科研工作中取得的成就,将如何在华北及全国发挥引领作用?
季加孚教授:北京大学肿瘤医院作为此次大会的承办方,我感到非常荣幸。华北地区作为中国肿瘤学科的发祥地,医疗资源丰富,科研实力强大。我们医院在肿瘤防治和科研工作中取得了一些成绩,但这些成绩的取得离不开中国抗癌协会以及同行们的支持。
近年来,北京大学肿瘤医院在临床研究方面取得了显著成就。在全国肿瘤临床研究领域,我们处于领先地位。我们的研究型病房床位数在国内处于领先水平,而且通过优化流程、提高效率,进一步确保了医疗和科研质量。我们的平均住院日仅为2.8天甚至更低,这不仅提高了医疗资源的利用效率,也为患者带来了实实在在的好处。在医保费用方面,我们努力减轻患者治疗的经济负担,提高医疗服务的可支付性,这也是医疗质量的重要组成部分。
在国际舞台上,北京大学肿瘤医院也展现出了强大的科研实力。在即将召开的2025年ASCO大会上,消化系统肿瘤领域大约有10篇中国研究成果入选口头报告(包括Oral session、Rapid oral session、Clinical Science Symposium),其中一半来自北京大学肿瘤医院团队。这表明我们的研究成果得到了国际同行的认可,我们在很多领域都起到了引领作用。
这次CACA华北整合肿瘤学大会的成功举办,离不开会务组的辛勤工作,也离不开中国抗癌协会以及京、津、冀、晋、蒙等地区团队的支持。同时,我们也感谢媒体对我们的关注和支持。未来,我们将继续努力,不仅在华北地区,也在全国范围内发挥引领作用,为肿瘤防治事业贡献力量。
整合·学科力量
建设完善胃癌诊疗的“中国标准”
《肿瘤瞭望》:在本次大会的主旨报告中,您带来了《建立胃癌诊疗的国际新标准》的精彩报告。您认为我国当前胃癌诊疗标准建设中,主要面临哪些挑战?
季加孚教授:在胃癌诊疗领域,我们确实面临着一些关键的局限性,这些局限性需要我们去突破。首先,在诊断方面,虽然我们有像CT、超声内镜这些标准的诊断手段,但这些手段本身也有其局限性。比如,做胃部的增强CT时,胃的充盈情况等细节都会影响诊断的准确性。而且,诊断出胃癌后,我们不能仅仅满足于确诊,还需要进行准确的分期。过去传统、粗放型的诊断后直接治疗的模式已经不能适应现在的医疗需求了。现在我们正逐步过渡到以分子分型为导向的精准治疗模式,但在此过程中,仍有许多诊疗标准还不够成熟,需要进一步优化。
其次,在标准的推广和执行方面,这也是一个很严峻的问题。随着科技的进步和治疗方式的提高,新的诊疗标准不断涌现,但将这些标准推广到各级医疗机构却面临着诸多困难。不同地区医疗资源、教育资源、经济资源等差异较大,从南到北的文化习惯不同,疾病谱和老百姓对疾病的认知也存在差异。这些因素都使得新的胃癌诊疗标准在推广过程中面临诸多困难。而且,即使有了诊疗标准,在实际执行过程中,由于各种因素的干扰,标准的执行也并不严格。比如在影像科进行CT检查时,如果没有按照胃癌CT检查的特定条件来操作,就会影响诊断结果。
再者,在医疗质量方面,目前对于医疗质量的衡量缺乏明确的标准。医疗质量应该从多个维度来衡量,包括治疗的有效性、可支付性、公平性、患者满意度以及治疗过程的无缝连接等。但在胃癌诊疗中,这些维度的标准还不够清晰。而且,在国家对医疗机构的质量评价标准中,虽然涉及了上述质量维度的内容,但在实际的胃癌诊疗过程中,这些评价标准与具体的诊疗环节之间存在脱节现象。
总的来说,要解决这些问题,需要我们从诊断标准的细化、标准的推广与执行、医疗质量的多维度衡量等多个方面入手。我相信,在中国抗癌协会等专业协会的引领下,我们会逐步把这些工作做好。
整合·科技力量
新技术赋能胃癌诊疗革新和改进
《肿瘤瞭望》:当前有哪些新的诊疗技术有望推动医学变革?这些新技术应当如何引入胃癌诊疗中,以提升我国胃癌诊疗水平?
季加孚教授:当前,新的诊疗技术不断涌现,有望推动医学变革。其中,人工智能技术尤为引人注目。人工智能的发展离不开大数据的支持。没有大数据的积累,人工智能的发展将无从谈起。中国在人工智能领域已经取得了显著成就,甚至在全球范围内处于领先地位。例如,今年出现的DeepSeek,就像给中国科技注入了一剂强心剂。在当前国际形势复杂多变的背景下,这些成就极大地增强了中国的自信心。
在党中央的领导下,中国科学家,尤其是年轻一代科学家,在人工智能领域作出了巨大贡献。人工智能对医疗的影响是深远的。在之前的主旨报告中,我提到过我们早在十年前就开始将人工智能深度学习与影像学结合,用于判断局部晚期胃癌的淋巴结转移数量等。2020年这项研究成果发表在了ESMO官方期刊《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)上。我相信随着算法和算力的提升,人工智能将进一步发展完善,并将在医生对患者的诊断、药物治疗选择以及患者预后判断等方面发挥至关重要的作用。未来,会有更多专家对这些方面进行深入解读。
除了人工智能,新的药物研发也是推动医学变革的重要力量。近年来,肿瘤领域涌现了许多新的治疗靶点,包括HER2、PD-1、CTLA-4、Claudin18.2等,产生了众多新型的大分子单抗、小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗体偶联药物(ADCs),为患者提供了延长生存的新治疗选择。未来的人工智能技术有望引入分子生物结构、药物靶点筛选等环节,从而加速新型药物的临床研发。这些新技术是推动临床进步的重要动力。
当然,我们仍须面对现实,回答一个关键问题:这些新技术是否一定会为每一位患者带来获益?是否增加了患者的支付负担?我们需要衡量的是“成本效益”,即作用与费用之间的比例。这与当前医改中提到的控费手段密切相关。只要按照标准流程和指南进行治疗,患者的疗效和生活质量将得到提高,同时费用也将是可承受的。这一点非常重要。我们既要关注高科技的发展,也要注意其带来的费用问题,否则新科技就会变成一把双刃剑。
▌参考文献:
[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会. 2024版CACA 胃癌整合诊治指南(精简版)[J]. 中国肿瘤临床, 2024, 51(13): 649-657.
[2]Dong D, Fang MJ, Tang L, et al. Deep learning radiomic nomogram can predict the number of lymph node metastasis in locally advanced gastric cancer: an international multicenter study. Ann Oncol,2020;31(7):912-920
[3]ASCO Meeting Program Guide.https://meetings.asco.org/meetings/2025-asco-annual- meeting/327/program-guide/scheduled-sessions/calendar
季加孚 教授
主任医师、教授、博士生导师,中国医学科学院学部委员
现任北京大学肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤中心主任。消化系肿瘤整合防治全国重点实验室副主任,恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室主任。国务院特殊津贴专家,政协十三届全国委员会委员,民盟中央常委。
兼任北京抗癌协会理事长;中国医疗保健国际交流促进会副会长;中华医学会外科学分会常委兼秘书长;国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会主任委员;中国医师协会外科分会肿瘤外科医师委员会主任委员;健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员。是国际胃癌学会(IGCA)前任主席、美国外科学会会员(FACS)、英国皇家外科学院院士(FRCS)、亚洲外科学会(ASA)常委。
主持国家科技支撑计划、国自然重大研究计划项目等30余项,以第一或通讯作者在Lancet、Science、Cell、JAMA等高水平期刊发表论文400余篇,主编国内首部胃癌英文专著及首个SCI肿瘤学期刊(现为高质量科技期刊T1级),培养研究生及博士后120余人。以第一完成人获国家科技进步二等奖1项、省部级一等奖3项,获何梁何利科技进步奖、吴阶平·保罗杨森医学医药奖、英国文化教育协会职业成就奖及中菲亚洲国际和平奖。是国家卫生健康委突贡专家、北京学者、约翰·霍普金斯大学医学院兼职教授。
来源:肿瘤瞭望