摘要：该技术不需要开刀，也不需要腹腔镜，经自然腔道（口腔）插管至十二指肠乳头即可完成，与开腹手术相比有损伤小（不切开胆总管）、恢复快、进食早、早期下床活动、缩短住院时间、对肠道几乎无干扰等优点。ERCP的成功开展标志着开阳县人民医院普外科在消化病学方面进入导管治疗时

近日，开阳县人民医院普外科在遵义医科大学附属医院肝胆外科专家组指导下成功开展首例ERCP技术，为一65岁男性患者取出胆总管内结石并行鼻胆管引流。

该技术不需要开刀，也不需要腹腔镜，经自然腔道（口腔）插管至十二指肠乳头即可完成，与开腹手术相比有损伤小（不切开胆总管）、恢复快、进食早、早期下床活动、缩短住院时间、对肠道几乎无干扰等优点。ERCP的成功开展标志着开阳县人民医院普外科在消化病学方面进入导管治疗时代，其价值相当于腹腔镜技术在普外科的应用。

患者闵某，男，65岁。因反复上腹痛6月，再发8小时入住开阳县人民医院普外科。入院查皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，Murphy's征阳性，入院B超提示胆囊炎，上腹CT提示胆囊结石，肝功能检查转氨酶及胆红素升高，入院诊断考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，经抗炎、保肝降酶治疗后复查肝功能进行性升高，完善上腹核磁共振（MRI+MRCP）考虑胆总管结石可能。在完善术前准备后于5月23日成功施行ERCP技术，为患者成功取出胆总管内泥沙样结石并行鼻胆管引流，术后24小时拔除鼻胆管。现患者术后患者恢复良好，饮食可，拟出院休养。

ERCP（即内镜逆行胰胆管造影术）通过十二指肠镜经口腔插管至十二指肠乳头，注入造影剂实现胰胆管显影，避免了传统开腹手术的风险。可精准识别胆管结石、肿瘤等病变，准确率达90%以上。在ERCP基础上可开展多种治疗，如胆总管结石碎石取石、肿瘤切除活检、十二指肠乳头切开术（EST）、鼻胆管引流（ENBD）、支架置入等。

下一步，开阳县人民医院普外科将会继续以患者为中心，以技术为基石，以协作为纽带，为更多危重症患者点燃生命的曙光。

李朝阳

编辑 罗昌

二审 谌思宇

三审 胡丽华

来源：天眼新闻