摘要:突然高热、头疼,体温最高达40℃,就诊多家医院使用各种治疗方法,症状仍不见好转,直到烟台山医院细心的医生发现了患者身上有多处被虫咬后出现的皮疹时,才确诊患者高热是被恙虫叮咬所致,于是医院及时调整治疗方案,患者最终康复出院。
大小新闻客户端12月12日讯(YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲)突然高热、头疼,体温最高达40℃,就诊多家医院使用各种治疗方法,症状仍不见好转,直到烟台山医院细心的医生发现了患者身上有多处被虫咬后出现的皮疹时,才确诊患者高热是被恙虫叮咬所致,于是医院及时调整治疗方案,患者最终康复出院。
记者从烟台山医院北院获悉,从10月份至今,北院呼吸与危重症医学科连续接诊两名不明原因的发热患者,经过医护人员积极寻找病因后发现,居然都是小虫惹的祸。
七旬老人突发高热
72岁的徐老太,平日务农,身体很好,没有基础病。10月底,在地里干完农活后突然出现高热、头疼,体温最高达39.7℃,辗转就诊于多家医院,抽血化验、做彩超、CT,先后应用多种感冒消炎药物治疗,症状始终不见好转。徐老太的病情明显加重,头疼加剧,且伴有高热不退,最高体温已达40℃,于是来到烟台山医院北院呼吸与危重症医学科就诊。
徐老太入院后,北院呼吸与危重症医学科负责人王海霞对她进行了细致的查体,发现患者胸背部有红色皮疹,且表面有结痂,像是被虫咬过的痕迹;同时,颈部、双侧腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大,检查结果提示血小板持续性降低,凝血功能显著异常,同时肝功及心肌酶均出现损伤。
“这些明显异常的指标,全部表明患者正处于严重感染的状态。”王海霞告诉记者,“结合患者皮疹、有野外工作的经历、季节及流行病学史,我们进行了多学科联合会诊,最终确诊为恙虫病。”
随后,王海霞及时调整治疗方案,建议患者进一步完善血液病原学微生物核酸高通量测序检查。功夫不负有心人,两天后,患者的体温明显下降,且逐渐平稳。血液病原学结果出来后,果然显示为恙虫病东方体感染!
经过完善的治疗,患者体温恢复正常,脏器功能及凝血功能也有所改善,很快便康复出院。
无独有偶,该患者刚出院不久,11月中旬,又一位同样症状的患者来到烟台山医院北院呼吸与危重症医学科就诊。经过检查,同样确诊为该病。目前,这位患者也已康复出院。
小小恙虫可致多脏器损害
王海霞告诉记者,恙虫病是一种急性传染病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。北方多发于9-12月,以10月为流行高峰,与恙螨、野鼠密度增加有关。患者多有野外作业史,临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。
恙虫病起病有什么症状呢?王海霞表示,患者发病多突然,体温迅速上升,可达39℃-40℃以上,常伴有畏寒寒战、剧烈头痛、恶心呕吐、四肢酸痛等。抗生素可有效治疗该病,但如病情严重或延误治疗时机,会导致患者多器官衰竭,严重者甚至死亡。
王海霞特别强调,患者被咬后,焦痂和溃疡为该病特征之一。恙螨幼虫叮咬处先出现红色丘疹,成水疱后破裂,中央坏死,结痂呈褐色或黑色,称为焦痂,痂皮脱落后成小溃疡。一般患者没有痛痒感,偶尔会继发化脓。因幼虫喜潮湿、气味较浓的部位,故焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴、肛门等处。
她提醒有野外作业的市民,一定要注意防护。如果出现高热,可检查身体是否有被咬痕迹,且伴有皮疹出现。若上述症状存在,请及时就医处理。
责任编辑:张孙小娱
来源:大小新闻一点号