摘要：很多人对胃镜既期待又怕怕——它能帮你早发现早治疗，但“插管”“不舒服”“危险”等词也让人心生顾虑。到底做胃镜对身体伤害有多大？医生郑重提醒，在做胃镜之前，有三项风险是必须知晓的。唯有充分了解这些风险并做好相应准备，才能安心接受检查。

很多人对胃镜既期待又怕怕——它能帮你早发现早治疗，但“插管”“不舒服”“危险”等词也让人心生顾虑。到底做胃镜对身体伤害有多大？医生郑重提醒，在做胃镜之前，有三项风险是必须知晓的。唯有充分了解这些风险并做好相应准备，才能安心接受检查。

一、麻醉和镇静风险

血压心率波动

过程中文献显示，约有5%～10%的患者会出现短暂的血压升高或降低、心率加快或减慢。

应对方法：术前如实告知既往心血管病史；检查时监测生命体征，必要时调整药物或吸氧。

药物过敏或呼吸抑制

镇静药物（如丙泊酚、咪达唑仑）可导致呼吸浅慢、氧饱和度下降，极少数人存在过敏反应。

应对方法：麻醉前做好过敏史排查；经验丰富的麻醉医师全程监护；出现问题立即对症处理。

小贴士：术前8小时内禁食、6小时内禁水，可降低胃内容物误吸的风险，也有利于麻醉安全。

二、机械操作带来的损伤风险

黏膜划伤和出血

胃镜柔软但仍属于器械，插入和旋转时可能刮伤食管或胃黏膜，少数人会有轻微出血。

发病率：一般小于0.1%，多表现为唾液带血或轻微胸骨后不适。

应对方法：检查由资深医生操作，过程尽量轻柔；如发现活跃性出血，可当场电凝或注射止血药。

穿孔风险

极为罕见，但如果食管或胃壁已有溃疡、瘢痕或深度病变，器械过度牵拉、旋转可能导致小孔。

发病率：约0.01%～0.03%，但一旦发生，需要紧急手术或内镜下缝合。

应对方法：术前影像学评估高风险患者（如曾做食管气球扩张、食管狭窄），术中谨慎操作。

对于中老年人来说，胃壁较薄、愈合能力差，务必选择设备和资质都优秀的医疗机构。

三、检查前准备和心理压力

1.情绪焦虑

近一半受检者因为恐惧疼痛或未知感到紧张，容易出现恶心、呕吐，影响检查配合度。

应对方法：提前与医生沟通，全程了解流程；家属陪同、播放轻音乐或深呼吸放松，都能缓解情绪。

2.药物停用与饮食限制

某些心脏病、糖尿病、高血压药需在医生指导下暂停或调整；检查前48小时避免抗凝药物，以减少出血风险。

应对方法：严格遵医嘱停药，不自行决定；定时进食、少量多餐，保持血糖和血压平稳。

3.体位不适

仰卧、头后仰不习惯，可能出现颈肩不适或压迫感。

应对方法：检查床带有贴心的头枕和侧托，医师会协助调整到最舒适的角度，减少不适。

四、专家建议：益处远大于风险

1.诊断价值高：胃镜能直视病灶，活检、取异物、止血一站式完成，对早期胃癌、胃溃疡、出血性疾病的发现至关重要。

2.风险可控：正规医院的全程监测和成熟的操作流程，将严重并发症率降至最低。

3.术后恢复快：一般2小时内清醒，24小时可正常饮食、活动。

五、如何让胃镜“伤害降到最低”？

1.选择资质

三甲或专科消化科医院，设备新、团队经验丰富更靠谱。

2.全面评估

坦诚告知既往病史、用药情况；必要时配合术前心电图、超声等检查。

3.良好配合

按要求禁食禁水；术中尽量放松，跟随医生指令做深呼吸。

4.术后观察

留观至少30分钟，确认生命体征平稳后方可离院；如出现持续性胸痛、高热、血压明显异常，及时就医。

做胃镜虽然听上去“仪器入胃”“看着可怕”，但只要充分了解并“对症”准备，伤害真的不大。把握上面三个风险点，选择正规机构、跟医生主动沟通，胃镜就能成为守护健康的“显微镜”，为早期诊断和治疗保驾护航。

来源：中医主任与针灸推拿