摘要：虽然阿尔茨海默病和帕金森病占据了化学交换饱和转移磁共振成像的主导地位，但其他神经退行性疾病，如亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症和罕见疾病，仍然大多未被充分探索。例如，肌萎缩侧索硬化症仅在一项涉及五名患者的小型试点研究中进行了研究，结果显示运动皮层中的化学交换饱和转移

虽然阿尔茨海默病和帕金森病占据了化学交换饱和转移磁共振成像的主导地位，但其他神经退行性疾病，如亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症和罕见疾病，仍然大多未被充分探索。例如，肌萎缩侧索硬化症仅在一项涉及五名患者的小型试点研究中进行了研究，结果显示运动皮层中的化学交换饱和转移信号强度降低，没有广泛的体内研究。这些疾病，如阿尔茨海默病和帕金森病，涉及化学交换饱和转移磁共振成像可能检测到的代谢变化和蛋白质病，但它们受到的关注却少得多。化学交换饱和转移磁共振成像在神经退行性疾病成像领域引起了极大的热情，但其常规临床实施仍面临挑战。主要障碍是磁共振成像扫描仪类型、磁场强度、饱和和采集的成像参数以及跨机构后处理算法的差异，这使得结果比较复杂并限制了普遍性。建立标准化协议和成像参数对于多地点临床试验和大规模验证研究至关重要。

来自中国香港大学Jianpan Huang团队认为，化学交换饱和转移研究通常需要优化 B1 场以实现交换质子的高标记效率，同时管理比吸收率。由于跨多个频率偏移的 Z 频谱采集，化学交换饱和转移成像非常耗时。正在探索压缩感知和深度学习方法等解决方案以加速采集和重建过程。运动校正对于人类应用至关重要，因为微小的动作可能会导致化学交换饱和转移量化错误。另一个关键挑战是缺乏用于化学交换饱和转移数据分析的标准化方法。此外，解释化学交换饱和转移对比度很复杂，因为它取决于分子改变，包括浓度和交换率，以及其他因素，例如水的可及性。脉冲序列和后处理方法的最新发展旨在解决这些问题。结合基于人工智能的方法，这些进步有望促进快速准确的化学交换饱和转移磁共振成像，为临床应用开辟新的途径。总之，神经退行性疾病中常见的蛋白质病以及从疾病早期开始出现的各种代谢改变，包括谷氨酸、葡萄糖和肌酸，是化学交换饱和转移磁共振成像的主要目标。在患者组以及中等大小的动物模型中观察到信号强度变化，为化学交换饱和转移磁共振成像对神经退行性疾病的临床价值提供了宝贵的见解。建议未来探索更大规模验证和临床转化化学交换饱和转移磁共振成像以用于神经退行性疾病的早期诊断。

文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2026年2 月 2 期发表。

文章来源：Saiyisan A, Zeng S, Zhang H, Wang Z, Wang J, Cai P, Huang J (2026) Chemical exchange saturation transfer MRI for neurodegenerative diseases: An update on clinical and preclinical studies. Neural Regen Res 21(2):553-568. doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-24-01246

来源：中国神经再生研究杂志