摘要：你知道吗？在中国，每 12 秒就有一人发生卒中（俗称 "脑中风"），每 21 秒就有一人因卒中离世。这种 "高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率" 的疾病，已成为我国成年人死亡和残疾的头号杀手。更严峻的是，我国居民终身患卒中的风险高达 39.3%，位居全球第
你知道吗？在中国，每 12 秒就有一人发生卒中（俗称 "脑中风"），每 21 秒就有一人因卒中离世。这种 "高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率" 的疾病，已成为我国成年人死亡和残疾的头号杀手。更严峻的是，我国居民终身患卒中的风险高达 39.3%，位居全球第一，其中 80% 属于急性缺血性卒中 —— 大脑血管被血栓堵塞，脑细胞每分钟死亡约 190 万个，抢救刻不容缓。
"时间就是大脑！" 国际指南明确指出，急性缺血性卒中发作后 4.5 小时内，是静脉溶栓的黄金抢救期。通过药物溶解血栓、恢复脑血流，是目前最主要的急救手段。然而，传统溶栓药物阿替普酶需要静脉滴注 60 分钟，这在分秒必争的急救场景中，往往让医护人员和患者家属心急如焚。
就在今年 5 月，我国迎来了一个重磅好消息：德国药企研发的新一代溶栓药物注射用替奈普酶，正式获得国家药监局批准上市。这款药还有个厉害的特点 ——只需 5 秒钟静脉推注完成给药，堪称中风急救领域的 "闪电侠"！
替奈普酶可不是什么 "全新药物"，它其实是一位 "跨界能手"：早在 2000 年就已在美国上市，用于治疗急性心肌梗死（心梗）。经过多年临床验证，科学家发现它在中风治疗中同样潜力巨大。让我们看看它的四大核心优势：
传统溶栓药像 "撒网捕鱼"，可能同时激活全身的纤溶系统，增加出血风险（尤其是危险的颅内出血）。而替奈普酶就像 "精准导弹"，对血栓中的纤维蛋白亲和力更强，只在血栓部位 "唤醒" 纤溶酶原，转化为纤溶酶溶解血栓，大大减少对健康血管的影响，安全性更胜一筹。
想象一下：救护车赶到时，医生只需 5-10 秒推注药物，无需漫长输液。这意味着院前急救、转运途中就能开始治疗，为患者争取宝贵的抢救时间。对于急救资源紧张的基层医院或偏远地区，这种 "即到即治" 的特性尤为重要。
替奈普酶的半衰期长达 20-24 分钟，是传统药物的 4-5 倍。这意味着一次给药就能维持有效浓度，肝肾不好的患者也无需频繁调整剂量，适用人群更广。
在中国开展的 III 期临床试验（ORIGINAL 研究）显示，发病 4.5 小时内使用替奈普酶，与传统药物阿替普酶相比，溶解血栓的效果相当，出血等不良反应发生率也相似。而在国际研究中（如 EXTEND-IA TNK 试验），对于大血管闭塞患者，替奈普酶还能缩短后续取栓治疗的血管再通时间，为重症患者带来更多希望。
2024 年《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南》明确推荐：
发病 4.5 小时内：无论年龄，只要神经功能缺损评分（NIHSS）≥4 分（简单理解为出现明显肢体无力、言语障碍等症状），替奈普酶和阿替普酶都是一线选择。发病 4.5-24 小时：需结合影像检查（如 CT/MRI），若存在 "梗死核心小、缺血半暗带大" 的不匹配情况，阿替普酶仍可使用，但替奈普酶目前暂不推荐此时间窗。特别提醒：如果发现身边有人突发面部不对称、肢体无力、言语不清，立即拨打 120！ 途中可告知医护人员患者发病时间，以便快速判断是否适用溶栓治疗。
自 1995 年阿替普酶获批以来，中风溶栓药物近 30 年没有重大进展。替奈普酶的上市，标志着中风治疗进入 "快速精准" 的新时代。它不仅是医生手中的 "急救利器"，更有望通过简化给药流程，推动基层医院和急救体系的溶栓普及，让更多患者在黄金时间窗内获益。
当然，再好的药物也离不开及时就医。记住 "中风 120" 口诀：
1 看：面部不对称2 查：两只手臂平行举起，是否有单侧无力0 聆听：说话含糊不清出现任何一条，立刻拨打 120，抓住 4.5 小时黄金救援期。随着医学进步，我们期待更多创新疗法问世，但对普通人而言，"早识别、早送医" 永远是对抗卒中的第一道防线。
来源：阿力是个药剂师一点号
