摘要：近日，多项细胞治疗研究接连传来喜人进展：从干细胞源性胰岛移植到基因编辑“隐身”技术，再到血管共移植策略，都在尝试重现人体胰岛功能，为糖尿病治愈带来曙光。

近日，多项细胞治疗研究接连传来喜人进展：从干细胞源性胰岛移植到基因编辑“隐身”技术，再到血管共移植策略，都在尝试重现人体胰岛功能，为糖尿病治愈带来曙光。

一、胰岛功能重现意味着什么？
我们的胰岛β细胞负责感知血糖变化并分泌胰岛素，维持血糖平稳。糖尿病的本质是这些β细胞受损或被免疫系统“误伤”，导致机体无法自行调节血糖。若能让新生或移植的β细胞重建“底层架构”，恢复内源性胰岛素分泌，就有机会告别终身注射胰岛素的日子。

二、干细胞源性胰岛移植：VX-880来了
Vertex公司开发的VX-880是一种利用人类多能干细胞（hPSC）分化而来的胰岛细胞移植疗法。在首批I/II期临床试验中，首例1型糖尿病患者于移植后90天，空腹及餐后C-肽水平均大幅回升，基础及餐时胰岛素需求量最高下降80%，甚至出现短暂脱离外源胰岛素的迹象。该疗法还采用局部免疫抑制配合，安全性可控。

三、基因编辑与免疫“隐身”技术
免疫排斥是细胞移植的最大障碍。Forbes报道的“Hypoimmune”技术，通过CRISPR基因编辑敲除HLA分子、增强“自我”信号，让移植细胞在无须长期全身免疫抑制的情况下存活。西班牙一项早期试验已在前臂皮下植入CRISPR-Cas9编辑的胰岛样细胞，首例患者28天后外周检测出内源性胰岛素，未见急性排斥反应。

四、血管共移植和类部位：提升存活率
威尔康奈尔医学院的动物研究表明，将血管生成前体细胞与胰岛细胞一起移植，可显著改善移植物的血供和存活率，小鼠实验中成功逆转糖尿病症状，维持稳定血糖超过半年。与此同时，研究者还在探索基于干细胞的胰岛类部位（organoid）——通过微流控芯片或三维支架构建，更接近天然胰岛的结构和功能，为个性化治疗提供可能。

五、新型免疫抑制：减少副作用
传统免疫抑制剂长期使用易带来感染、肾损伤等风险。芝加哥大学最新研究中，实验性药物tegoprubart通过特异性抑制促炎信号通路，3位1型糖尿病移植患者中有2位在移植后实现脱离胰岛素，第三位胰岛素剂量减少60%，且未出现明显毒性反应，为细胞治疗配套提供了新思路。

六、自体iPSC疗法：个性化“治愈”案例
在中国，一位59岁2型糖尿病患者通过体细胞重编程获得iPSC，再分化为胰岛样细胞并回输体内，11周后成功停止了胰岛素注射，随访显示患者自身胰岛功能得到长期稳定改善。这是全球首例自体iPSC细胞疗法“治愈”2型糖尿病的报告，对未来自体细胞疗法具有里程碑意义。

七、真正的“治愈”：还有多远？
尽管多个研究与早期临床结果令人振奋，但从小规模试验到广泛应用，中间还要解决细胞来源、规模化生产、长期安全性、免疫兼容性等难题。业内专家指出，即便在乐观估计下，细胞疗法真正大规模上市普及，也至少需要5–10年时间。前期研究也主要聚焦于1型糖尿病，2型患者的β细胞功能恢复更为复杂，需要更多临床验证。

八、对中老年人的温馨提示
对于正在或即将接受新疗法的中老年朋友，保持耐心和规律随访最重要；目前常规管理依然离不开自我血糖监测、健康饮食、适量运动和规范用药。同时，关注正规医疗机构的临床研究进展，如VX-880或基因编辑胰岛细胞试验，必要时可与内分泌科医师沟通，了解是否符合临床试验入组条件。新时代的新疗法或许在路上，但脚踏实地的日常管理更是健康的基石。

总体来看，“胰岛功能重现”绝非空想，从干细胞到基因编辑，再到个性化iPSC疗法，每一步都在拉近糖尿病真正“治愈”的距离。对中老年人而言，及时跟进专业进展，配合日常管理，才能在新技术到来之时，握住属于自己的健康未来。

来源：烟博士讲健康