摘要:糖尿病本身不可怕,可怕的是它带来的各种并发症。长期血糖控制不佳会导致血管和神经损伤,进而引发一系列并发症,包括视网膜病变、肾病、心脑血管疾病和糖尿病足等。
老话说得好,"早睡早起身体好"。可这个"早睡"里面大有学问,尤其对糖尿病患者来说!
很多人都知道糖尿病需要控制饮食、定期检查,却不知道睡前的行为习惯对血糖控制也有巨大影响。
那么,糖尿病患者睡前到底有哪些行为需要避免呢?接下来就让我们一起看看,为什么有些看似普通的睡前习惯对糖尿病患者来说可能是"雪上加霜"。
糖尿病本身不可怕,可怕的是它带来的各种并发症。长期血糖控制不佳会导致血管和神经损伤,进而引发一系列并发症,包括视网膜病变、肾病、心脑血管疾病和糖尿病足等。
据中国疾病预防控制中心统计,我国糖尿病患者中约60%会出现不同程度的并发症,而这些并发症往往是导致患者生活质量下降甚至死亡的主要原因。
对糖尿病患者来说,良好的血糖管理不仅仅局限于白天,夜间血糖波动同样重要。睡前的一些行为习惯可能会导致夜间血糖异常升高或降低,增加并发症风险。下面就来看看糖尿病患者睡前应该避免的四件事。
"民以食为天",吃饭是我们日常生活中最重要的事情之一。不少人有睡前加餐的习惯,尤其是那些喜欢熬夜的人,常常会在睡前来一顿宵夜。对糖尿病患者来说,这是非常危险的行为!
晚上人体的胰岛素分泌能力和对胰岛素的敏感性会下降,进食后血糖上升的幅度比白天更明显。如果睡前大量进食,尤其是高碳水化合物食物,会导致夜间血糖急剧升高,不仅增加胰岛素需求量,还可能导致夜间高血糖。
北京协和医院内分泌科的一项研究显示,睡前2小时内进食会使夜间平均血糖水平上升15%-30%,增加低血糖和高血糖的风险。长期如此,会加速血管病变,增加心脑血管疾病的风险。
糖尿病患者应该遵循"早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少"的原则,晚餐应在睡前3-4小时完成,避免睡前进食。如果实在饿了,可以选择少量低血糖指数的食物,如一小块全麦面包或几片黄瓜。
适当运动对控制血糖有益,但时间的选择很重要。许多上班族因为白天工作忙,往往会选择晚上锻炼。对糖尿病患者来说,睡前剧烈运动是非常不明智的。
运动会消耗肌肉和肝脏中的糖原,导致血糖下降。剧烈运动后,体内可能会持续消耗糖原长达24小时。如果在睡前进行剧烈运动,可能会导致夜间低血糖,而夜间低血糖尤其危险,因为患者在睡眠中可能察觉不到低血糖的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科的研究表明,糖尿病患者在睡前1-2小时内进行剧烈运动,夜间低血糖的发生率增加了3倍。低血糖不仅会导致头晕、出汗、心悸等不适,严重时还可能引起意识障碍甚至死亡。
糖尿病患者应该选择在白天或傍晚进行适度运动,建议在晚餐前1-2小时完成运动,避免在睡前3小时内进行剧烈活动。适合糖尿病患者的运动包括快走、游泳、太极等有氧运动。
很多人喜欢在晚上小酌一杯,认为这样有助于睡眠。可对糖尿病患者来说,睡前饮酒可能带来严重后果。
酒精会干扰肝脏的正常代谢功能,抑制肝糖原分解,导致低血糖风险增加。尤其是在睡前饮酒,由于酒精代谢需要时间,可能会导致夜间或次日早晨出现低血糖。
更危险的是,酒精会掩盖低血糖的症状,使患者无法及时发现并处理低血糖。同时,酒精还会干扰某些降糖药物的作用,增加用药风险。
中国医学科学院阜外医院的临床数据显示,糖尿病患者睡前饮酒后,夜间低血糖的发生率比不饮酒时高出5倍,且低血糖持续时间更长,恢复更慢。
糖尿病患者最好避免饮酒,如果偶尔饮酒,应控制在少量,且避免空腹和睡前饮酒。同时,应选择低糖分的酒类,如干红葡萄酒,避免甜酒和啤酒。
现代人几乎离不开手机,睡前刷刷视频、看看新闻成了很多人的习惯。这个看似无害的习惯,对糖尿病患者却是暗藏危机。
熬夜会打乱人体的生物钟,干扰胰岛素分泌和葡萄糖代谢。研究表明,睡眠不足会降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗,导致血糖控制变差。
手机、电脑、电视等电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠质量。而糖尿病患者本身就容易出现睡眠问题,睡前玩手机会让情况雪上加霜。
北京大学第一医院的一项研究发现,每晚睡眠时间少于6小时的糖尿病患者,血糖控制不良的风险比正常睡眠时间的患者高56%。长期睡眠不足还会增加肥胖、高血压和心血管疾病的风险。
糖尿病患者应该建立规律的作息时间,避免熬夜。睡前1-2小时应远离电子设备,可以选择阅读纸质书籍、听轻音乐或冥想等方式放松身心,提高睡眠质量。
了解了睡前的禁忌后,那么糖尿病患者睡前应该做些什么呢?
睡前监测血糖:定期检测睡前血糖,了解自己的血糖状况,及时调整治疗方案。按时服药:按医嘱服用降糖药物,不要随意调整剂量或时间。适当的睡前放松活动:如冥想、深呼吸、泡脚等,有助于身心放松,改善睡眠质量。保持良好的口腔卫生:糖尿病患者更容易出现口腔问题,睡前刷牙、漱口很重要。穿着合适的袜子:糖尿病患者应注意足部保护,睡前可穿着宽松、柔软的棉袜,保持足部温暖但不要过热。除了避免上述睡前禁忌,糖尿病患者还应了解如何科学应对夜间血糖波动。
夜间低血糖是糖尿病患者常见的问题,尤其是使用胰岛素或某些口服降糖药的患者。如果患者有夜间低血糖的风险,可以在睡前吃少量含复合碳水化合物的食物,如一小片全麦面包或一小块水果。
另外,使用连续血糖监测系统可以帮助患者及时发现夜间血糖异常。这些设备可以持续监测血糖变化,并在血糖过高或过低时发出警报。
对于一些难以控制的夜间血糖问题,患者应咨询医生调整治疗方案,可能需要调整药物剂量或使用时间,或者考虑使用胰岛素泵等更精确的给药方式。
健康不是一蹴而就的,而是日积月累的结果。希望每位糖尿病患者都能重视睡前习惯,管住自己,远离并发症,活出健康精彩的人生!
参考文献
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
赵志刚, 杨文英. 糖尿病患者睡眠质量与血糖控制的相关性研究. 中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(5): 423-428.
王维, 李光伟. 夜间低血糖的危险因素及预防策略. 中国糖尿病杂志, 2023, 31(2): 97-101.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 2024, 47(Supplement 1): S1-S289.
中国疾病预防控制中心. 中国居民糖尿病流行病学调查报告(2019-2022). 北京: 人民卫生出版社, 2023.
来源:岳医生健康路