摘要：第十一届欧洲卒中组织大会（ESOC 2025）于5月21日在芬兰赫尔辛基盛大开幕，吸引了全球卒中领域的专家学者、临床医生及研究人员参会。本届会议聚焦卒中预防、诊断、治疗及康复的最新进展，公布了多项具有里程碑意义的大型临床试验结果，涵盖急性缺血性卒中溶栓与取栓策

第十一届欧洲卒中组织大会（ESOC 2025）于5月21日在芬兰赫尔辛基盛大开幕，吸引了全球卒中领域的专家学者、临床医生及研究人员参会。本届会议聚焦卒中预防、诊断、治疗及康复的最新进展，公布了多项具有里程碑意义的大型临床试验结果，涵盖急性缺血性卒中溶栓与取栓策略、人工智能辅助决策、颅内外搭桥手术优化等热点议题。中国学者在本届大会上表现亮眼，展现了我国卒中领域的科研实力。

中国研究亮点

■ 1.CMOSS研究事后分析： 性别差异在颅外-颅内搭桥手术中的影响

CMOSS试验事后分析发现，女性患者在颅外-颅内搭桥手术后30天内卒中或死亡风险显著高于男性，且血管通畅率较低，提示女性在手术围手术期存在较高风险。药物治疗组则无明显性别差异。研究强调需关注女性卒中患者的个体化治疗策略。

■ 2.GOLDEN BRIDGE II：AI助力卒中诊疗质量提升

在ESOC 2025会议上，GOLDEN BRIDGE II研究引起了广泛关注。该多中心、开放标签、集群随机试验在中国77家医院开展，评估了一种基于人工智能的临床决策支持系统（AI-CDSS）在急性缺血性卒中患者中的应用效果。该系统通过辅助影像分析、卒中病因和发病机制分析及循证治疗建议，显著降低了3个月内新发血管事件（包括缺血性卒中、出血性卒中、心肌梗死及血管死亡）的发生率。研究显示，AI辅助决策促进了双抗治疗、他汀类药物及房颤抗凝的规范应用，提升了二级预防质量。GOLDEN BRIDGE II不仅展示了AI在卒中管理中的潜力，也为缩小不同级别医院间的医疗差距提供了有力支持，标志着人工智能在卒中临床实践中的重要突破。

■ 3.BRIDGE TNK研究：桥接取栓新选择

BRIDGE TNK随机试验比较了替奈普酶联合机械取栓与单纯机械取栓治疗大血管闭塞卒中患者的疗效。550例患者中，替奈普酶联合血管内取栓治疗（EVT）组90天功能改善率显著高于单纯EVT组（52.9% vs. 44.1%），而两组在症状性颅内出血和死亡率方面无显著差异。这一结果支持替奈普酶作为EVT前的桥接治疗选择。

国际研究亮点

■ 1.OPTIMIST main试验：优化溶栓后监测方案

OPTIMIS Tmain是一项涵盖114家医院、4922例轻至中度AIS患者的多中心阶梯式楔形随机对照试验，评估了低强度监测方案在静脉溶栓（r-tPA）后患者中的安全性与有效性。结果显示，低强度监测组与常规高强度监测组在90天不良功能结局（mRS 2-6分）、症状性脑出血及严重不良事件发生率上无显著差异，表明低强度监测在保证安全的同时可节省大量医疗资源，优化临床管理。本研究已同步发表于THE lancet 杂志。

■ 2.DISTAL亚组分析：中远端血管闭塞卒中患者脑组织保护

DISTAL亚组分析显示，血管内治疗联合最佳药物治疗（EVT+BMT）较单纯药物治疗更能有效挽救脑组织体积，尤其在成功再灌注（mTICI 2b及以上）患者中脑组织保护更为显著，脑组织挽救率与良好功能预后密切相关，强调了EVT在中远端血管闭塞卒中的潜在价值。

■ 3.COVASC-ICH试验：脑出血后抗血栓治疗探索

COVASC-ICH研究是一项多中心、随机、安慰剂对照临床试验，旨在评估低剂量秋水仙碱（每日0.5 mg）在自发性急性脑内出血（ICH）患者中的安全性和疗效，尤其针对伴有系统性动脉粥样硬化风险的患者。研究基于秋水仙碱的抗炎作用，旨在通过抑制炎症反应减轻ICH继发性脑损伤，并预防卒中幸存者的主要心血管事件。此前动物及临床前研究显示，秋水仙碱能减少脑出血周围炎症细胞浸润且不增加出血风险，为ICH患者提供了新的治疗思路。该研究由加拿大McMaster大学及人口健康研究所牵头，填补了ICH抗炎治疗的空白，期待为ICH患者的综合管理带来突破。

未来展望与总结

ESOC 2025不仅展示了卒中领域的最新科研成果，更强调了多学科协作与技术创新。人工智能、新型溶栓药物及个体化手术方案成为未来研究的热点方向。会议闭幕式上，组委会呼吁全球学者加强数据共享与临床试验合作，以加速卒中诊疗的标准化与普惠化。

参考文献：

[1]Xinjuan Xu. , et al.SEX DIFFERENCE IN OUTCOMES OF EXTRACRANIAL-INTRACRANIAL BYPASS SURGERY: A POST-HOC ANALYSIS OF THE CMOSS TRIAL. Presentation O053.presented at the European Stroke Organisation Conference; 22 May 2025; Helsinki, Finland.

[2]Zhang, X., et al. Effect of an artificial intelligence-based clinical decision support system on stroke care quality and outcomes in patients with acute ischemic stroke (GOLDEN BRIDGE II). Presentation O184, presented at the European Stroke Organisation Conference; 22 May 2025; Helsinki, Finland.

[3]Zhongming Qiu., et al.BRIDGE TNK: A RANDOMIZED TRIAL OF INTRAVENOUS TENECTEPLASE PLUS ENDOVASCULAR THROMBECTOMY VERSUS ENDOVASCULAR THROMBECTOMY ALONE FOR ACUTE ISCHEMIC STROKE.Presentation O199, presented at the European Stroke Organisation Conference; 22 May 2025; Helsinki, Finland.

[4]Anderson, C. S., et al. (2025). The main Optimal Post rTpa-Iv Monitoring in Ischaemic Stroke Trial (OPTIMISTmain): An international, pragmatic, stepped wedge, cluster randomised, controlled non-inferiority trial. The Lancet.

[5]Anastasiou, A., et al. Mismatch and saved brain tissue volume in patients with a medium/distal vessel occlusion stroke: A sub-analysis of the DISTAL trial. Presentation O178, presented at the European Stroke Organisation Conference; 21 May 2025; Helsinki, Finland.

[6]Aristeidis Katsanos., et al.COLCHICINE FOR THE PREVENTION OF VASCULAR EVENTS AFTER AN ACUTE INTRACEREBRAL HEMORRHAGE (COVASC-ICH) .Presentation O193, presented at the European Stroke Organisation Conference; 21 May 2025; Helsinki, Finland.

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来源：医脉通神经科