摘要：2022年，28岁的林小薇是贵阳的一名电商直播运营，自从进入这个行业之后，从早上睁眼到深夜收工，工作手机基本不离手，到了凌晨，还得盯后台、审视频、写脚本，睡觉更是过了凌晨一点才算“正常”。平常为了应对高强度的工作，她常年靠冰美式提神，午餐常以便利店饭团或速食沙

2022年，28岁的林小薇是贵阳的一名电商直播运营，自从进入这个行业之后，从早上睁眼到深夜收工，工作手机基本不离手，到了凌晨，还得盯后台、审视频、写脚本，睡觉更是过了凌晨一点才算“正常”。平常为了应对高强度的工作，她常年靠冰美式提神，午餐常以便利店饭团或速食沙拉敷衍，晚餐则习惯用麻辣烫、炸鸡等食物来充饥。她一直以为自己年轻、抗压能力强，哪怕有时脸上冒几颗痘、胃有点胀，也没太放在心上。

2022年3月15日晚上，她正对着电脑修改第8版策划案，突然感觉手背一阵异样的灼热，像是被某种东西烫伤了一样，还带着一股难以忍受的瘙痒感，仿佛有一群蚂蚁在皮肤下爬。她拉起袖子一看，手背上冒出一片像被蚊子咬过的小疙瘩，又红又肿，皮肤鼓起一块一块的。她下意识用指尖轻挠，谁知小疙瘩竟像被激活的细胞般迅速扩散，连成不规则的风团。她以为是换洗衣液过敏了，便随手涂抹了些润肤乳，眼看时间不早了，冲了个澡就睡下了。

可第二天一早起床，当她对着镜子洗漱时，背上、腿上和脖颈上也冒出密密麻麻的“风团”，就像皮肤被烫了一样火辣辣的疼，连睡衣穿的紧了都感觉有些不舒服。这些红疹摸上去感觉无比粗糙，轻轻一碰就激起一阵深入骨髓的瘙痒，但由于上班快迟到了，林小薇也并没有仔细去思考，又随手抓起一些润肤乳涂抹上红疹上，便急匆匆的出了门。

到了公司后，正好遇见公司的创意大会。会议桌前，她强撑着听同事汇报方案，右手却在桌下疯狂抓挠小臂，皮肤被抓挠得一道一道的血印，却仍无法让这股瘙痒感停下。当邻座同事递来资料时，她甚至能感受到布料摩擦皮肤时产生的剧烈灼痛，仿佛每一根纤维都化作细小的火星，点燃了全身的神经末梢。会议结束后，她立即向上级请了个假，跑到药店买了些风油精，试图缓解一下这种情况，涂上风油精的时候，也确实缓解了一些，此后她便安心的工作，这件事也被忙碌的工作抛之脑后。

直到3月20日，那天她从下午4点一直忙到凌晨2点，连水都没喝几口。下播后，她一坐下，就觉得胸前痒得厉害。低头一看，整片胸口和脖子上冒出大片风团，比前两天大了很多，成片成片的红块，还薇薇有些发热。她刚伸手去挠，突然感觉手指有点发紧，一看指关节也肿了起来，连戒指都差点摘不下来。甚至说话都有点费力，嗓子发紧很、呼吸也显得有些不太顺畅。这把她吓得不轻，她立马和丈夫打车去了医院。

在医院。医生一看她的皮肤和呼吸情况，马上安排了血常规、过敏原特异性检测、喉头水肿评估等检查。血常规检测显示：白细胞显著升高（11.5×10⁹/L），嗜酸性粒细胞也呈升高状态（1.52×10⁹/L）。随后的过敏原检查显示：血清总IgE 抗体检测数值高达355 IU/mL，过敏原筛查对尘螨、虾蟹、草粉过敏，全都是阳性；通过喉镜观察声带、喉头黏膜肿胀程度，可见黏膜充血、水肿呈“荔枝样”改变。根据实验室检查结合临床表现，林小薇被诊断为急性荨麻疹合并喉头水肿。

随后，医生根据他的病情和结合他的情况，为他开具了第二代抗组胺药——地氯雷他定来缓解过敏症状。并告诉他：“不能只是简单的依赖药物，药物只是简单的控制症状，并不能从根本上解决问题，自己还是应该多动动，锻炼锻炼身体，提高自身免疫力，在生活中远离检查的过敏源，避免精神压力过大和过度劳累。”

林小薇听后也是连连点头，回去后就开始严格按照医生的医嘱行事，每天按时吃药，工作上向领导申请了轻松的岗位，加班熬夜的时间减少不少，每天都准时10点半睡觉，并且还开始自己做饭吃，饮食越发的清淡，每天还会抽出时间去健身房锻炼锻炼。就这样坚持了一个多月后，红疹果然消退了不少。这让林小薇心里别提有多高兴了，看着还有一些红疹的她于是坚持吃着氯雷他定，想要把它彻底治好。

2023年3月7日，林小薇在刷牙时，发现牙膏泡沫里混着一丝淡粉色血丝，转头看向牙刷，上面竟也布满了红色。她以为只是简单的牙龈出血，并未在意。但到公司后，这种情况却一直存在，喝水时也能闻见嘴里淡淡的血腥味，甚至在擤鼻涕时也能看见纸巾上的淡淡血迹。这让她感到有一丝的不安，但转念一想，最近天气渐热，可能是因为天气干燥导致的，并没有往坏的方向去想。

4月19日。林小薇正在厨房煮面，突然闻到锅中飘出的香气时，胃里一阵剧烈翻涌，一股恶心的感觉涌上心头。她猛地冲向垃圾桶，却只吐出少量酸水，同时感到鼻腔深处有股异样的腥甜。抬头看向镜子，她惊讶地发现眼白部分泛起不正常的淡黄色，如同蒙上了一层旧报纸的颜色，脸颊也失去了往日的红润，呈现出一种病态的蜡黄。丈夫发现林小薇的异常后，察觉到了不对，立刻带她前往医院。

在医院，经过肝功能、病毒学筛查、腹部超声等一系列检查后，诊室里的气氛瞬间沉重得令人窒息。肝功能报告显示：谷丙转氨酶高达521 U/L，谷草转氨酶489 U/L，总胆红素飙升至165.3μmol/L，远超正常范围；腹部超声显示：右肝最大斜径 14.2 cm（正常 。最终诊断为肝衰竭。

听到“肝衰竭”林小薇瞬间不淡定了，医生的话如同一记惊雷。林小薇只觉耳畔嗡嗡作响，手中的报告单簌簌发抖：“怎么可能？我没喝酒、不抽烟、也没乱吃啥药，就连饮食都是自己做，而且油水都很少放，平常还会去锻炼身体，怎么可能出现肝衰竭呢，一点原因都没有呀！”

医生听后也显得有些怀疑，照理说这样的生活习惯，是不可能一点征兆都没有就出现肝衰竭的，于是开始怀疑起是林小薇是否服用过什么药物，林小薇也是一五一十的将服用氯雷他定治疗荨麻疹的事情说了出来，但林晓薇听后更加不可置信，询问道：“这不可能！我既不对地氯雷他定过敏，又没有过量服药，怎么可能因为它出现肝功能损伤呢？那么多吃地氯雷他定来治疗荨麻疹和过敏的人，咋就我出现肝损伤了？“

医生也觉得奇怪，仔细复盘了林小薇的日常生活饮食和服药习惯，真相这才浮出水面。医生连连叹息道：“地氯雷他定虽好，但任何药物都是有副作用的。临床上千万个荨麻疹患者都和你一样，在吃抗过敏药时都会下意识忽略这3个用药的关键点，不仅造成疗效不佳，还可能会导致肝肾毒性，如果你能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情啊……”

一、用茶水服药埋下健康隐患

林小薇服用氯雷他定治疗荨麻疹。但她为了方便，经常顺手拿起桌上的茶水就把氯雷他定吞了下去。但她不知道，茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因等成分，鞣酸可以与氯雷他定中的某些成分结合，形成难以溶解的复合物，不仅会影响药物的吸收，降低氯雷他定治疗荨麻疹的效果，还会增加肝脏的代谢负担。肝脏作为人体重要的解毒和代谢器官，原本需要将氯雷他定正常代谢转化，使其发挥药效后排出体外。但由于茶水与药物形成的复合物，肝脏需要花费更多的时间和精力去处理这些异常物质。久而久之，肝脏持续处于超负荷的工作状态，肝细胞逐渐受损。

二、擅自延长服药周期加重肝脏负担

林小薇服用氯雷他定后，荨麻疹的症状得到了一定程度的缓解，但并未完全根治。她担心病情复发，便决定自行延长服药周期，原本医生建议连续服用不超过一周，可她却断断续续服用了一年。她认为多吃一点药，病情就能好得更快更彻底，却没想到这样的行为正在给肝脏带来难以承受的压力。

氯雷他定在人体内主要通过肝脏进行代谢，药物进入人体后，肝脏内的各种酶会对其进行分解转化，使其变成无害物质排出体外。然而，药物在体内的代谢过程需要肝脏消耗大量的能量和营养物质，同时也会产生一些代谢产物。当林小薇擅自延长服药周期时，大量的氯雷他定持续涌入肝脏，超出了肝脏正常的代谢能力。肝脏内的酶无法及时有效地处理这些过量的药物，导致药物及其代谢产物在肝脏内大量堆积。

三、未定期复查，调整用药

林小薇在服用氯雷他定治疗荨麻疹期间，从未按照医生的嘱咐定期去医院复查。她觉得只要症状有所缓解，就说明药物在起作用，没有必要浪费时间和金钱去医院检查。然而，她并不知道，不复查会让她错过及时调整用药方案、保护肝脏的最佳时机。在服用氯雷他定的过程中，每个人对药物的反应和耐受性都不同，肝脏对药物的代谢能力也存在个体差异。随着服药时间的延长，林小薇的肝脏功能可能已经因为用茶水服药和擅自延长服药周期而受到了损伤，但她却浑然不知。

资料来源：

[1]李晓峰,陈教全,陈紫嫣,等.慢性荨麻疹的临床未满足需求及展望[J/OL].中国皮肤性病学杂志,1-9[2025-05-28].

[2]王蓓贝,张琪.春日护肤“保卫战”攻略请查收[N].济南日报,2025-04-24(008).

[3]张金卫.慢性荨麻疹的诊断与预防[J].家庭医学(下半月),2025,(04):62.

（《回顾：贵州一女子因荨麻疹坚持吃氯雷他定治疗，1年后却发生肝衰竭，医生：忽视了3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1