摘要：这是院内的标准预防，作为非专业医务人员，在处置意外突发事件时，可以结合实际情况有所借鉴。

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们分享一下什么是标准预防。

这是院内的标准预防，作为非专业医务人员，在处置意外突发事件时，可以结合实际情况有所借鉴。

标准预防的定义

认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。

3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

标准预防的措施

一、手卫生

手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生指征：医务人员在诊疗、护理操作过程中，严格掌握手卫生指征。接触患者前、清洁、无菌操作前、暴露患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应做手卫生。接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后应先洗手再进行卫生手消毒。

切记：戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。

二、呼吸道卫生

呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持 1m 以上距离的一组措施。

1.应对医务人员、患者、探视者进行培训教育，可在入院宣教或科室宣传栏上张贴宣传图并指导实施。

2.打喷嚏、咳嗽时用纸巾盖住口鼻并立即弃置用过的纸巾。

小建议：无纸巾时可用肘部遮挡口鼻。

3.当患者病情允许、可以耐受时，需佩戴医用外科口罩。

4.接触呼吸道分泌物后实施手卫生。

5.宜使呼吸道感染患者在候诊区内相互间保持1m以上的间距。

6.医务人员诊疗有呼吸道感染症状和体征的患者时应戴医用外科口罩，接诊疑似经空气传播疾病或不明原因传播疾病时应戴医用防护口罩。

三、正确选择和穿戴个人防护用品

进行有可能接触患者体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套：

1.非无菌操作应戴一次性使用医用橡胶检查手套

2.无菌操作时应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套

3.清洁工作可戴重复使用的橡胶手套

4.操作完毕，脱去手套后立即洗手/手消毒。

小贴士：在诊疗、护理操作过程中，有可能发生体液（血液、组织液等）、分泌物等喷溅到面部时应戴医用外科口罩、面罩或护目镜；有可能发生体液（血液、组织液等）、分泌物等大面积喷溅或者有可能污染身体时，应穿隔离衣或防水围裙。

接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套。

四、安全注射

接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后产生的废弃物不对环境和他人造成危害。

1.医务人员应掌握治疗和用药的指征。

2.操作前后必须进行手卫生。

3.严格执行查对制度，仔细检查药物的质量。

4.宜使用单剂量包装的注射剂。

5.应严格遵守无菌操作规范；一次性使用无菌物品应一人一用一丢弃。

五、锐器伤预防

1.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，宜使用具有防刺性能的安全注射装置。

2.禁止双手回套针帽，禁止用手直接分离注射器针头。

3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。

4.禁止手持锐器随意走动，禁止将针等锐器随手传递。

5.进行侵入性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针等锐器刺伤或划伤。

6.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中。

六、重复使用物品的清洁与消毒

1.重复使用的医疗器械、器具和用品，用后应根据规定进行清洗、消毒或灭菌。

2.重复使用的餐饮具应清洗、消毒后使用。

3.清洗、消毒或灭菌时应做好工作人员防护，防止发生职业暴露及环境污染。

七、环境物体表面的清洁与消毒

1.床栏、床头桌、椅、门把手、仪器设备等高频接触的物体表面、地面应定期清洁，保持干燥，遇污染时及时清洁、消毒。

2.患者血液、体液等污染时应规范处理，患者出院规范进行终末消毒。

八、医用织物的处理

1.运输被体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应做好标识，密闭运送。

2.处理使用过的织物时，尽量减少抖动。

九、医疗废物的处置与管理

1.规范分类医疗废物、容量达到包装的3/4严密包装密闭转运。

2.严格落实国家《医疗废物管理条例》。

人人学急救，急救为人人。

聚是一团火，散是满天星。

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来源：沐阳同学