摘要：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）母婴传播是我国慢性乙型肝炎（简称乙肝）的主要原因，预防HBV 母婴传播是控制慢性乙肝的关键。

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）母婴传播是我国慢性乙型肝炎（简称乙肝）的主要原因，预防HBV 母婴传播是控制慢性乙肝的关键。

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乙肝感染女性，怀孕前需要到医院检查吗？

答：乙肝病毒感染孕妇怀孕前需要到医院检查。除了常规孕前检查外，还需进行评估其肝脏的功能和全身状况，这些检查对保障您和宝宝孕期安全非常重要。

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乙肝孕前肝脏评估的检查有哪些?

答：乙肝妈妈怀孕前要做详细的肝脏评估，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、病毒载量、甲胎蛋白、肝纤维化指标等化验，检查包括肝脾B超及必要时的肝脏弹性超声。

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乙肝感染孕妇，病毒量低，现在预防母婴传播的措施是什么?

答：对于乙肝病毒载量低于2×10⁵IU/ml的孕妇，预防乙肝母婴传播的措施是新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗，目前漳州市所有提供分娩服务的助产机构均可提供该项服务。

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乙肝感染孕妇，病毒量高，现在预防母婴传播的措施是什么?

答：对于乙肝病毒载量高于2×10⁵IU/ml或 HBeAg 阳性的孕妇，预防乙肝母婴传播的措施是孕妇孕24-28周服用抗病毒药物和新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。建议至有孕期抗病毒能力的医疗机构产检。

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乙肝妈妈孕期必须得服用抗病毒药物吗？

答：不是所有的乙肝妈妈孕期都需服药。只有高病毒载量或 HBeAg 阳性的孕妇建议服用抗病毒药物，另外若孕前已经开始服药，孕期需继续抗病毒治疗。

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乙肝妈妈怎么判断自己是不是高病毒载量的孕妇呢？

答：HBV DNA≥2×10⁵IU/ml则为高病毒载量。

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乙肝“小三阳”，病毒载量低，羊水穿刺会增加乙肝母婴传播吗？

答：对于乙肝“小三阳”且低病毒载量的孕妇，所有研究均显示羊水穿刺不增加乙肝母婴传播风险，孕期可以行羊水穿刺。

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乙肝“大三阳”,病毒量高，羊水穿刺会增加乙肝母婴传播吗?

对于乙肝“大三阳”或高乙肝病毒载量的孕妇，羊水穿刺是否增加乙肝母婴传播风险，目前的研究结论不一致，我们推荐您和医生进行详细沟通后决定是否行羊水穿刺术。

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目前孕期能使用的抗乙肝病毒药物有哪几种?各有什么特点?

目前孕期能使用的抗乙肝病毒药物有三种：替诺福韦、替比夫定和拉米夫定。替诺福韦抗乙肝病毒效果最强，不易耐药。替比夫定和拉米夫定抗乙肝病毒效果稍弱且更易出现耐药的情况。

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乙肝病毒感染孕妇，抗乙肝病毒治疗的药物该如何选择?

答：我国预防乙肝母婴传播的工作规范和指南均推荐首选替诺福韦，对于有骨质疏松或严重肾病的孕妇，选择替比夫定或拉米夫定。对于每个感染者我们推荐您和您的医生进行详细沟通，根据您的病情合理选择用药。

/健康科普

来源：草原古都生活宝典