摘要：近年来，塔吉克斯坦在艾滋病防治方面取得显著进展。自2020年起，艾滋病相关死亡率已降低一半。数据显示，接受治疗的女性垂直传播率从2018年的2.6%降至2024年的0.8%，今年仅报告一例病例。

艾滋病规划署

第十个艾滋病“零歧视日”的主题为“人人有权利，人人享健康”。

随着国际资金减少，依赖全球支持抗击艾滋病的国家正被迫迅速调整策略。在塔吉克斯坦，削减资金造成的影响已然显现。

近年来，塔吉克斯坦在艾滋病防治方面取得显著进展。自2020年起，艾滋病相关死亡率已降低一半。数据显示，接受治疗的女性垂直传播率从2018年的2.6%降至2024年的0.8%，今年仅报告一例病例。

联合国艾滋病规划署驻塔吉克斯坦国家代表哈米多娃表示，得益于全球基金、联合国艾滋病规划署等合作伙伴的努力，输血安全已近22年保持零风险。

此外，通过与美国总统防治艾滋病紧急救援计划、全球基金和联合国艾滋病规划署的合作，抗逆转录病毒治疗费用大幅降低，从每年254美元降至不足65美元。

哈米多娃表示，资金削减已对重点人群的服务覆盖和可及性造成显著冲击。

美国总统防治艾滋病紧急救援计划的投资对这些服务质量的提升和范围扩大至关重要。受资金缩减影响，目前外展服务、暴露前预防用药获取、检测及咨询等关键服务均出现萎缩。

哈米多娃表示，合作伙伴和受益者普遍反映当前面临的困境为：艾滋病防治宣传工作陷入停滞，原有的综合支持项目被迫中断，导致患者心理健康状况明显恶化。

其次，接受抗逆转录病毒治疗的人群中，坚持治疗的比例显著下降，这种情况在原先依赖社区组织和健康中心服务的患者中尤为突出。更令人担忧的是，许多原本接受暴露前预防用药的人群因失去安全感而退出预防计划。

哈米多娃指出，与此同时，专业服务人员也承受着巨大压力。这些曾在一线提供服务的专业人员不仅面临情感耗竭，还遭遇职业不稳定困境，部分人员已彻底离开该领域。

而那些失去社区监测资金支持的民间组织，如今既无法实质性地参与防治倡导和政策制定，也难以配合国家艾滋病防治计划的落地实施，这直接导致防治工作在基层出现严重断层。

哈米多娃表示，2024年，在联合国艾滋病规划署的技术支持下，塔吉克斯坦完成了《国家艾滋病支出评估》。报告揭示了一个关键事实：国家艾滋病防治项目超过60%的资金依赖外部援助，其中主要来源于全球基金和美国政府。

为应对这一危机，塔吉克斯坦政府在联合国艾滋病规划署、美国总统防治艾滋病紧急救援计划和全球基金的共同协助下，制定了该国历史上首份《艾滋病防治可持续路线图》，设定了到2030年实现项目资金自主化的战略目标。

然而，哈米多娃指出，资金的突然中断仍给所有利益相关方带来了巨大冲击，迫使政府不得不采取紧急应对方案。

目前，在联合国艾滋病规划署的支持下，该国正在进行防治工作的战略优先级评估和调整。虽然政府已为2026年预算追加了专项资金，但评估显示这笔拨款仍存在约40%的资金缺口，难以完全弥补国际资金撤离造成的冲击。

哈米多娃表示，这一案例凸显了全球卫生援助领域普遍存在的“中等收入国家困境”：当一国从低收入晋升为中低收入水平时，国际援助资金往往会率先撤出，而该国的财政体系却尚未做好承接这些重要公共卫生项目的充分准备。

哈米多娃表示，倘若美国援助资金无法恢复或找到替代来源，塔吉克斯坦艾滋病防治项目预算的60%将面临断崖式下跌，这一冲击将直接使过去取得的防治成果发生逆转，使国家重新陷入检测能力不足、治疗资源匮乏的困境。

此外，资金中断将导致艾滋病预防、检测、治疗和护理服务全面中断，多年努力取得的防治成果可能在短期内毁于一旦。最脆弱人群将首当其冲面临感染风险急剧升高的威胁，而国家艾滋病防治体系的整体效能也将遭受重创。

哈米多娃指出，塔吉克斯坦的艾滋病防治成效，再次印证了众多国家的相同经验：：国际协作与明智投资至关重要。

她表示，多边机构、各国政府、民间组织与社群形成的防治联盟，已成功挽救数以百万计的生命。当终结艾滋病流行的2030年目标近在咫尺之际，国际社会更需勠力同心。她强调，持续的支持对于保持进展和防止所取得的成果逆转至关重要。

来源：环球国际大视野