摘要：近日，中南大学湘雅二医院放射科陈翔宇主任医师课题组与美国国家发明家科学院院士、西交利物浦大学芯片学院院长陈伟教授团队合作，在Nature子刊《信号转导与靶向治疗》（Signal Transduction and Targeted Therapy）上发表了题为“

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近日，中南大学湘雅二医院放射科陈翔宇主任医师课题组与美国国家发明家科学院院士、西交利物浦大学芯片学院院长陈伟教授团队合作，在Nature子刊《信号转导与靶向治疗》（Signal Transduction and Targeted Therapy）上发表了题为“癌症治疗中的光疗法：策略和挑战（Phototherapy in cancer treatment: strategies and challenges）”的综述文章，首次系统梳理了当前光疗（Phototherapy）在癌症治疗中的关键机制、面临挑战及最新研究进展。

陈翔宇主任医师和陈伟教授为论文共同通讯作者，中南大学湘雅二医院放射科蔡晔雨为论文第一作者，2020级硕士生柴甜为论文的重要参与作者，中南大学湘雅二医院为论文第一署名单位。

综述全面梳理了三大主流光疗手段：光动力疗法（PDT）、光热疗法（PTT）与光免疫疗法（PIT），并构建了贯穿活性氧（ROS）生成、热致损伤与免疫激活的完整机制链条。文章深入解析了Type-I/II活性氧生成机制、表面等离子体共振效应、热诱导蛋白破坏、Gasdermin家族介导焦亡、铁离子诱导铁死亡、铜离子介导线粒体聚集死亡等多个关键路径，首次将这些碎片化机制整合入光疗介导的免疫协同激活模型中，为理解光疗系统性生物学奠定坚实基础。

针对当前光疗从实验走向临床过程中面临的理化性能不足、肿瘤缺氧、穿透受限与免疫激活能力弱四大关键瓶颈，论文构建出一套机制、障碍、工程路径闭环模型，并给出了系统性的应对策略：

一是构建可调控聚集态发光分子（AIEgens）和金属有机框架平台，实现光敏剂在体内的高稳定、高转化效率释放；

二是利用MnO₂、CaO₂等反应体系原位产氧，结合线粒体呼吸调控，形成从“供氧+节氧”双环路缓解肿瘤缺氧；

三是采用近红外二区光源、自发光纳米体系与无线光源装置，打破光照穿透深度局限，扩大光疗治疗边界；

四是结合ICD增强因子与PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，精准调控肿瘤免疫微环境，实现从局部杀伤向系统性免疫清扫转变。

论文系统性地提出了未来光疗的发展方向，即围绕“功能集成型光疗系统平台”展开整体构建与机制设计，构建具备诊疗一体化、深部穿透、原位免疫激活与多模态协同能力的光疗新体系。团队提出的“光疗、免疫、代谢重塑”三位协同调控模型，为新一代智能响应型光疗平台的研发提供了理论支撑和工程路线，成为引领该领域发展的重要方向标。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 兰婕 刘梅桃

来源：湖南医聊一点号