摘要：破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风梭菌）引起的急性特异性感染。破伤风梭菌在自然界中分布广泛，如灰尘、土壤、人或动物粪便等，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。破伤风梭菌在化脓菌感染的伤口中繁殖，并产生外毒素，导致中枢神经系统暂时性功能改变。

日常生活中

难免有些

磕磕碰碰、扎伤刺伤

这些“小伤”看似不打紧

但也可能带来致命伤害

破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风梭菌）引起的急性特异性感染。破伤风梭菌在自然界中分布广泛，如灰尘、土壤、人或动物粪便等，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。破伤风梭菌在化脓菌感染的伤口中繁殖，并产生外毒素，导致中枢神经系统暂时性功能改变。

图丨广州卫健委

破伤风典型症状为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

福建医大附一医院创伤中心、急诊外科主任吴巧艺介绍，破伤风重症患者在无医疗干预的情况下，病死率接近100%；即便经过积极综合治疗，全球范围病死率仍高达30%～50%。

破伤风毒素会侵袭患者的神经系统，通常在感染后约一周至几个月之间使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。

图丨广州卫健委

具体症状包括：

肌肉僵硬和痉挛：这是破伤风最典型的症状，从面部肌肉开始，逐渐扩展到全身。

脸部表情僵化：面部肌肉的痉挛导致患者表情呆板或木讷。

吞咽和呼吸困难：咽部肌肉和呼吸肌肉的痉挛导致吞咽和呼吸困难，严重时可能需要呼吸机支持。

高热和出汗增多：患者可能出现高热和过度出汗。

敏感度增加：对触摸、声音或光线更为敏感。

医生提醒，当发现可能存在破伤风风险的伤口时，应及时处理并送医救治。

伤口初步处理

首先，应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并使用清水或生理盐水彻底冲洗伤口，最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。

伤口严重要及时就医

如果伤口较为严重，应立即呼叫120并送至医院，由专业急救人员监测患者的生命体征并正确处理伤口，由医护人员根据患者实际情况决定是否需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。

对于经常受伤的高危人群，建议按照国家规定的接种流程完成破伤风疫苗基础免疫，即采用“0—1—6月三针法”。存在持续暴露风险的人群，每隔10年应加强接种1剂破伤风类毒素疫苗（TTCV）。

儿童需在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗（含有破伤风类毒素），在6周岁时接种1剂白破二联疫苗，可建立较为持久的主动免疫，全程免疫后的保护作用可达5～10年。

对于无破伤风免疫史的成人，可接种3剂含破伤风类毒素疫苗，第1剂和第2剂间隔4~8周，第2剂和第3剂间隔6~12个月。一般每10年加强接种1剂。

很多人误以为只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风，其实不然，只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风的风险。

图丨广州卫健委

以下几类伤口也需要特别注意：

深度刺伤：如被铁钉、尖锐木屑、碎玻璃或生锈的工具刺伤。这类伤口通常较深，表面开口小，但内部损伤严重，易形成缺氧环境，适合破伤风梭状芽孢杆菌繁殖；

污染严重的伤口：当伤口接触泥土、灰尘、粪便或其他污染物时，尤其是在户外工作或活动中发生的严重创伤，破伤风感染的风险显著增加；

开放性骨折：开放性骨折意味着骨头穿破皮肤暴露在外，通常伴有严重的组织损伤和污染，增加了破伤风梭状芽孢杆菌入侵的风险；

撕裂伤与挫伤：交通事故或工业事故中常见的撕裂伤和挫伤，皮肤和软组织的破裂或挤压损伤容易导致局部缺血缺氧，为破伤风梭状芽孢杆菌提供了生存环境。

动物或昆虫咬伤：尤其是被犬猫咬伤深部组织，伤口容易形成厌氧环境，为破伤风梭状芽孢杆菌提供了生存空间。

温馨提示

草木、树枝、玻璃等引起的割伤

车祸、重物砸落等引起的外伤

都易感染破伤风

一旦出现相关症状

请立即前往医院就诊

编辑：何依泽

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

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来源：北方名医周末版