摘要:说话、写字、运动、情绪、感觉……大脑对身体拥有绝对的支配权,但如果不注意呵护,各类疾病就会找上门。怎样才能让大脑更长久地保持健康状态?美国麻省总医院布里格姆医疗中心研究团队在英国《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上发表的一篇综述指出,至少60%的脑卒中、40
受访专家:首都医科大学附属北京安定医院神经内科主任医师 王 玥,东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 魏 琼
本报记者 张炳钰
说话、写字、运动、情绪、感觉……大脑对身体拥有绝对的支配权,但如果不注意呵护,各类疾病就会找上门。怎样才能让大脑更长久地保持健康状态?美国麻省总医院布里格姆医疗中心研究团队在英国《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上发表的一篇综述指出,至少60%的脑卒中、40%的痴呆症和35%的晚期抑郁症是由17个可控危险因素相互叠加引发的。对此,《生命时报》记者邀请首都医科大学附属北京安定医院神经内科主任医师王玥、东南大学附属中大医院内分泌科主任医师魏琼深入分析,教你如何保持脑健康。
指标控制好
危险因素1:高血压。脑卒中分为出血性和缺血性两类,前者是由于脑血管破裂,造成颅内出血;后者是脑血管闭塞,造成脑梗塞。无论哪一种,高血压都是主要的导火索。
应对:我国患者多为盐敏感性高血压,建议每日盐摄入量不超过5克,多吃豆类、红薯、菠菜、橙子等富含钾的食物。家庭常备血压仪,加强监测,将血压控制在120/80毫米汞柱以下,发现异常升高及时就医。
危险因素2:肾脏病。健康的肾脏能调节代谢平衡,一旦出现肾功能不全,容易导致中枢和周围神经系统紊乱,加速认知功能下降。
应对:保证充足饮水量,成年人每天应达到1.5~2升;用药遵医嘱,不擅自过量服药;40岁后或患有基础慢病者注重规律体检,一旦发现肾小球滤过率、肌酐等指标异常,要及时就医。
危险因素3:血糖高。长期高血糖会导致人体产生氧化应激反应,损伤脑细胞,引发认知功能障碍。血糖快速升高还可能引发酮症酸中毒,严重者可能昏迷。
应对:三个血糖指标要达标,空腹血糖3.9~6.1毫摩尔/升,餐后两小时血糖低于7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白在4%~6%之间;日常饮食将主食比例控制在50%以下,并用全谷物(如藜麦、糙米)、种子类(如奇亚籽、亚麻籽)、豆类和薯类代替部分主食;保证充足睡眠和运动,有助胰岛素功能正常发挥。
危险因素4:血脂高。血脂过高会导致动脉粥样硬化,影响大脑血流,增加缺血性卒中风险。血脂异常还可能增加认知障碍风险,因为血液中高水平的胆固醇等会加重脑组织氧化应激,影响神经细胞膜功能。
应对:严把“进口关”,少吃动物内脏、油炸食品、超加工食品,多吃富含膳食纤维的果蔬,将血清总胆固醇控制在5.2毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇不超过2.6毫摩尔/升,甘油三酯低于1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇别超过1毫摩尔/升。
危险因素5:体重大。皮下和内脏脂肪增加,均会导致脑容量减少,其中内脏脂肪每增加0.27千克,认知年龄会早衰0.7岁。
应对:体重指数[BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方]控制在18.5~23.9的基础上,还应评估腰围,中国男性正常腰围应小于90厘米,女性小于85厘米。管理好“吃、动、睡”黄金三角,制造“热量缺口”有助减重。
机能不受损
危险因素6:听力降。若听力下降后不加以干预,老人在主观上会降低与外界交流的信心和欲望,久而久之大脑功能会逐渐退化。
应对:已经出现听力下降的老人,应遵医嘱佩戴助听器,或植入人工耳蜗重建听力。护耳要从中青年做起,减少耳机使用频率和时长,远离噪声环境。
危险因素7:疼痛多。慢性疼痛会引发大脑萎缩和老化,加速认知衰退。
应对:长期受疼痛折磨的人,不要硬扛着,可在神经内科、疼痛科医生的帮助下,选择合适的生活方式和药物进行干预。
危险因素8:睡不好。睡眠是人体修复的重要过程,神经元会在睡眠时帮助清除大脑中的废物。研究显示,睡眠时间短、质量差、白天嗜睡、入睡困难、睡后易醒、醒得早,有其中3个以上睡眠不佳特征的人,与大脑衰老2.6年相关。
应对:要想提高睡眠质量,应保持卧室昏暗、干净、舒爽,选购透气、舒适的床上用品;睡前避免剧烈运动、食用刺激性食物和饮品,减少看屏时间,通过冥想等方式尽可能排除杂念。
改掉坏习惯
危险因素9:饮食差。高糖、高盐、高脂饮食会引发慢性炎症和氧化应激反应,损害大脑功能。
应对:《中国食物与营养》期刊发表的一项新研究,为国人打造了一套专属护脑饮食方案,即“植物为主+优质蛋白+少油盐糖+健康烹饪”。其中,深海鱼、浆果、坚果等食物可精准护脑。
危险因素10:运动少。运动不足会导致身体代谢率降低、肌肉萎缩,不利于调控血压、血糖、血脂,从而造成大脑损伤、萎缩。
应对:世界卫生组织建议,成年人每周保证150分钟中等强度有氧运动,并配合2次抗阻训练。日常工作生活中,每坐1小时起来活动5分钟。
危险因素11:不动脑。大脑遵循用进废退原则,长期不动脑会导致认知功能下降,神经退行性疾病风险增加。此外,语言表达能力也会退化,挫伤社交能力和积极性,导致社会孤立。
应对:中青年在工作学习之余多开发兴趣爱好,参加社会活动,保持大脑活力。老年人日常可用认知小游戏锻炼大脑,比如数独、记忆卡片等。
危险因素12:缺互动。美国芝加哥大学研究发现,社交活动较少的老人平均在87.7岁时开始出现痴呆症状,而最活跃的群体则推迟至92.2岁。
应对:无论处于什么年龄,都应保持积极的社交,走亲访友、参加社团都有助为大脑创造“运动”机会。
危险因素13:爱喝酒。长期过量饮酒会加速认知衰退,增加多种脑血管疾病发病风险。
应对:世卫组织提醒,没有安全饮酒量,因此建议不喝或少喝。
危险因素14:总吸烟。吸烟可导致大脑体积、灰质和白质体积变小,影响信息处理与传导,加速大脑皮层变薄,导致认知功能衰退。
应对:及早戒烟是最好的解决办法,可前往戒烟门诊寻求专业指导和帮助。
调整好心态
危险因素15:压力大。长期处于高压下,不仅会增加高血压患病风险,还会导致人体分泌大量“压力激素”,令认知功能不断减退。
应对:压力大时,可通过深呼吸或冥想等方式先让自己静下来,再与身边人交流,给压力找到出口。
危险因素16:情绪低。情绪低落会使人的思维和活动变慢,社交活动随之减少。长此以往,会加速β淀粉样蛋白沉积,增加抑郁和痴呆症风险。
应对:情绪低落时,多用正面想法激励自己;增加社交,分散注意力;多到户外晒太阳,激活“快乐开关”。
危险因素17:缺目标。拥有明确的目标可激活大脑,而实现目标后带来的满足感,会使大脑的奖赏系统分泌多巴胺,令人感到快乐。
应对:目标有大有小,比如制订一份运动计划并尝试实现;每天留半小时阅读或学习新技能,享受日积月累的“复利效应”;定期与亲朋好友聚餐,增加幸福感。
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