摘要：“粑粑”能治病，这可真不是一句玩笑话。早在1600多年前，我们那聪明的老祖宗就在《肘后备急方》中说“用粪液可治疗食物中毒及腹泻”。《本草纲目》一书中也记载了粪菌液可用于治疗肠道疾病。近年来，随着现代医学的发展以及微生物研究的深入，“粑粑治病”的奥秘也被逐渐揭露
“粑粑”能治病，这可真不是一句玩笑话。早在1600多年前，我们那聪明的老祖宗就在《肘后备急方》中说“用粪液可治疗食物中毒及腹泻”。《本草纲目》一书中也记载了粪菌液可用于治疗肠道疾病。近年来，随着现代医学的发展以及微生物研究的深入，“粑粑治病”的奥秘也被逐渐揭露出来，粑粑中真正治病的“肠道菌群”被发现，粪菌移植、肠道菌群移植、FMT多次登上了顶尖科学杂志和主流媒体的年度排名。今天我们就来聊聊肠道菌群是怎样影响人体健康状况，又是怎样做到治病救人的。
01
闷声干大事 肠道菌群作用竟然这么大
人体所需的营养物质100%靠肠道吸收。一旦肠道功能失常，人体将无法得到足够的营养支撑，不仅会影响各个组织器官的正常运转，还会让致病因子有机可乘。此外，肠道也是身体最大的免疫器官，肠道内的免疫细胞占据全身的70%-80%，人体70%的免疫力来自肠道。
而真正赋予肠道这些功能的功臣是肠道菌群。在人体的肠道中，存在2000个以上的菌种，数量超100万亿，形成一个巨大且复杂的微生物群体，即“肠道微生态系统”。这一庞大的微生物群寄居在人体肠道中形成一个巨大的“工厂”，不同的“流水线”上的菌群各司其职，大家分工有序地调节人体机能，如解毒、清理肠道、对有害菌的抵抗、参与免疫激活和抗肿瘤等，保证人体正常运转。
一旦肠道微生态遭受破坏，如有害菌群增加、菌群数量减少等，就会影响人体的正常功能。
如果肠道菌群-消化系统“流水线”出现故障，就会导致食管炎 、溃疡性结肠炎、克罗恩病、腹泻型肠易激综合征、胆结石、硬化性胆管炎、非酒精性脂肪性肝病、便秘等；
如果肠道菌群-脑“流水线”出现故障，就会导致一系列神经系统疾病的发生，如精神分裂、老年痴呆、轻度认知障碍等；
如果肠-免疫系统“流水线”出现问题，就会导致格雷夫斯病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的产生……
目前已经发现肠道菌群紊乱与消化、心血管、代谢、免疫、肿瘤、泌尿系统、中枢神经等多方面百余种疾病相关。
02
致病也治病 每坨粑粑都有它的脾气
既然肠道菌群紊乱会影响人体健康，进而影响疾病的发生发展，那么理论上来说，将健康人粪便中的功能菌群处理以后移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，使其恢复肠道菌群的多样性和生物学功能，就能达到治病的目的。在临床上，肠菌移植也称粪菌移植（fecal microbiota transplantation，FMT），作为一种新兴的治疗手段已被尝试应用于多种疾病，并取得很好的治疗疗效。如FMT治疗复发性艰难梭菌感染，第三次发作以后治愈仍可高达90% 以上。目前，FMT已被报道成功治疗炎症性肠病、便秘、肠易激综合征、肥胖症、糖尿病、孤独症等多种疾病，以色列团队使用 2 名 供体的 FMT 联合 anti-PD-1 进行黑色素瘤治疗时发现，大大提高了治疗疗效……
据不完全统计，FMT对治疗生态失调导致的的传染病、肠道疾病、肠道菌群-肝轴、肠道菌群-脑轴、代谢性疾病、肿瘤、血液疾病和其他疾病八大类85种相关疾病有显著的改善效果。
03
肠道菌群移植可不是吃“粑粑”！
菌群移植最简洁的方法是就是“吃”进去，但这并不意味着直接用嘴巴吃“粑粑”。FMT发展多年，已经形成了一系列的标准化管理流程。
首先，对于供者的“粑粑”样本会经过一系列的处理分离，要添加合适的无菌溶液以及经过均质、过滤、离心等技术进行分离浓缩制成肠菌原液，肠菌原液添加合适的冷冻保护剂(或冻干后)制备成中间产品，中间产品根据剂型需求制备成肠菌冷冻菌液、肠菌冷冻胶囊肠菌冻干胶囊等，经过包装后得到最终FMT产品。
其次，对于移植过程，也不是直接的吃下去，而是通过鼻肠管/胃肠镜进行上消化道移植，如果接受不了这种方法，还可以选择结肠镜/灌肠进行下消化道移植，更灵活便捷的方式则可以选择真空包装口服胶囊移植，大大提高了受试者的可接受度。
04
肠道菌群移植安全么？
菌群移植技术是一种非常安全的医疗技术。同济大学第十人民医院随访了接受FMT的8547例患者术后情况，FMT治疗后患者出现不良症状都是轻度或者中度的，短时间内无需药物治疗以及经医疗保健专业人员对症治疗后可耐受缓解，长期随访中发现，重症患者与FMT治疗无关。
05
肠菌移植不踩雷 六大关键得到位
肠道菌群移植作为一种新兴的医疗保健项目，具有重要的健康意义，也受到各大健康机构的热烈追捧。目前，国家对开展FMT的机构进行了严格的审核，保障开展的安全性，但不同机构之间也有一些略微的差异，如何进行安全高效的肠道菌群移植?这六点是关键！
1.供者筛选要严谨，供者的肠道菌群健康状态直接影响受移植者移植后肠道微生态，这点非常重要！
2.肠菌制备安全性越高越好，如果肠菌制备过程中菌液受到污染，将影响移植后的疗效，所以要看实验室资质，如ISO三体系认证（ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系、ISO45001职业健康安全管理体系）。
3.存储安全很重要，一般菌液制备完成后往往不能即刻移植到受移植者体内，在存储的过程中，是否能保障菌液的安全性以及活性就尤为重要。
4.看配型是否精准，精准配型是一个关键步骤，它涉及到多个维度，包括肠型匹配、有害菌与有益菌的比例、营养代谢物等，以确保供体和受体之间的微生物群落尽可能相似，从而保证移植后菌群能快速定植，提高治疗效果。
5.看移植方式，可以选择上消化道移植、下消化道移植或者口服胶囊。
6.定植，肠道菌群移植并不是移完就大功告成了，我们还要帮助这些菌群在新的环境下“安家”并发挥相应的作用，所以很多肠道菌群移植的患者需要同步服用微生态靶向调节剂（MDFs）等产品，帮助他们尽快生长繁殖，建立新的肠道微生态。
元奥生物—完整微生态解决方案供应商
元奥生物是—家专业从事人体微生物研究和应用的生物技术公司。公司依托基因组学、微生物组学、生物信息学、全球人体微生态研究成果、及各类疾病的临床应用和技术积累成果，构建以肠道微生态为靶点的疾病预防、诊断、治疗、康复及亚健康管理的专业微生态技术平台，为医疗机构、大健康管理中心及特定个人提供肠道菌群检测、研究、制备、存储、配型、移植及定植的微生态完整解决方案。了解肠道菌群检测及肠道菌群移植，欢迎大家咨询~
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来源：元奥生物