摘要：齐鲁网·闪电新闻5月30日讯2025年4月22日上午11时，一名孕38周的孕妇，疑似突发主动脉夹层，从滨州邹平紧急转院到山东第一医科大学附属省立医院东院。山东第一医科大学附属省立医院心外科主任医师张刚介绍到：孕妇在早晨6点，突然感觉到背部难受、前胸后背疼痛，在

齐鲁网·闪电新闻5月30日讯2025年4月22日上午11时，一名孕38周的孕妇，疑似突发主动脉夹层，从滨州邹平紧急转院到山东第一医科大学附属省立医院东院。山东第一医科大学附属省立医院心外科主任医师张刚介绍到：孕妇在早晨6点，突然感觉到背部难受、前胸后背疼痛，在当地医院做了一个超声，怀疑是升主动脉夹层。紧急转诊到医院后，经检查明确是一个急性A型主动脉夹层。急性A主动脉夹层死亡率非常高，发病后每小时死亡率增加1%，48小时内近半数会死亡，所以需要立即手术治疗。尤其是孕产妇，她是两条生命。

当天下午6点，孕妇进入手术室。在腰麻状态下，经剖宫产顺利娩出一名健康女婴。

随后，经过食道心脏超声评估，张刚主任认为患者的条件可以尝试使用更好的手术方式。根据术前多学科会诊和手术室食道超声实时监测，张刚主任决定，要在术中保留患者的主动脉瓣膜，只替换掉扩张的主动脉窦部，然后再做全主动脉弓置换加降主动脉支架象鼻手术。这样患者术后可以不用长期服用抗凝药物，生活质量将会得到很大改善。只是这样一来，对医生来说是一个极大的挑战。目前已知的保留主动脉瓣的根部置换术，对主动脉根部解剖结构重建的精确度和缝合技术的要求近乎苛刻，国内仅有少数心脏中心开展。据了解，张刚主任这次采用的保留主动脉瓣的根部替换术，是德国Schafers的改良Yacoub术，就是在主动脉基底环的成形中采用GoreTex线缝合技术。张刚主任也是今年才开始采用这种改良的Yacoub术。这种术式最大的好处是手术操作快，相对于之前的David术式可节省半小时左右的时间，但对术者的技术要求更高。

好在凭借对主动脉根部结构的详细了解，以及多年来的手术经验，张刚主任熟练切除了扩张的主动脉窦壁。在和团队的密切配合下，手术历经9个小时，在凌晨接近3点半的时候，终于顺利结束。

产妇术后恢复良好，在术后第二天就拔了气管插管，术后第四天就从监护室转到了普通病房。新生儿出生后评分9分，孩子在新生儿科观察了几天，非常健康。和妈妈在病房见了一面之后，就被接回了家里。产妇也在术后2周左右痊愈出院。

闪电新闻记者 侯俊娟 报道

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