摘要：在青少年儿童的近视防控中，很多家长都在追求“大户外”，可是为什么“大户外”却没法阻止近视度数逐年飞涨呢？

在青少年儿童的近视防控中，很多家长都在追求“大户外”，可是为什么“大户外”却没法阻止近视度数逐年飞涨呢？

北京华厦民众眼科医院业务副院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍表示：近年来，近视高发态势严峻，防控任务紧迫我国儿童青少年近视问题已成为影响国民眼健康的重大公共卫生挑战。很多人选择近视防控的方式可能是无效的。近视防控的黄金公式：户外运动+用眼习惯养成+精准干预。

如何每天有效户外2小时？

大户外全称为“大户外防控近视法”，是一种利用大量户外活动防控近视发展的方法。目前，无论是国外还是国内，都普遍认同“大户外”能控制青少年眼轴的增长。

大户外如何对眼睛起到帮助作用？

1、当眼睛接受充分的阳光照射时，可刺激多巴胺的生成，从而抑制眼轴的增长，眼球肌肉和瞳孔大小也随着光线强弱不断变化、调节，有助于预防和控制近视的增长；

2、阳光能促进维生素D合成，增强眼球壁强度；

3、在户外有更多的机会进行视远（远眺、看远处）促进眼肌的调节能力，在一定程度上预防近视发生。

然而在户外运动时，家长还要考虑到孩子身体状况、户外环境等具体情况，其中尤其要注意三点：

01

夏日中午日头高照，紫外线过强，容易对眼睛或者皮肤造成伤害，慎重让孩子外出活动。

02

即使阴天也可以外出，户外光线强度远高于室内，外出也有助于延缓近视发展。

03

冬季天气寒冷或孩子身体不适时避免强行外出。

科学用眼习惯的养成

北京华厦民众眼科医院视光中心闫浩宇医师表示：大户外运动只是近视防控的一个方面，孩子日常要学习，养成良好的用眼习惯非常重要。

据《国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南（2024年版）的通知》[1]，在用眼和日常生活时要注意做到以下几点：

1、确保正确读写姿势：学习时保持正确的坐姿，头摆正，肩放平，身体直，两腿并排放平。使用合适孩子高度的桌椅。

2、连续读写时间不宜过长：近距离用眼持续时间长不宜超过45分钟，阅读距离近应大于33厘米，近距离用眼后要休息5-10分钟，做远眺、闭目养神或者眼保健操等。

3、减少电子产品的使用时间：国家卫健委发布的儿童青少年近视防控健康教育核心信息指出，6岁以下儿童尽量避免使用手机和电脑。

4、注意用眼环境：房间照明充足，光照强度应大于300勒克斯（lux），不要在光线昏暗的环境中看书，不要躺在床上、摇晃的车里或者趴在桌上看书，不在走路、吃饭时看书。

精准干预为近视踩刹车

除了大户外运动和科学用眼习惯的养成外，还要运用科学的近视矫正手段为近视踩刹车，我们该如何做出明智选择？

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角膜塑形镜（OK镜）

OK镜是采用逆几何设计，通过高透氧硬性镜片在睡眠时重塑角膜形态，使中央区变平、中周边形成离焦环，从而暂时降低一定量的近视。

OK镜适合8岁以上儿童，近视度数在600度以内，散光在150度以内的近视人群，有研究表明，每天夜间佩戴8-10小时左右，可有效减缓儿童青少年的近视发展，在白天可获得良好的视觉效果[2]。

护理关键：北京华厦民众眼科医院视光中心主任郭传望表示：需严格遵循“晨摘夜戴”周期，配合专用护理液清洁，定期进行角膜地形图监测塑形效果。

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离焦框架镜

离焦框架镜采用“周边离焦原理”，将中心部位的物象投射在视网膜上，而周边部位的物象投射在视网膜前方，干预并抑制眼轴拉长趋势，阻止眼轴增长，使近视度数趋于稳定。

适合18岁以下的儿童青少年，近视1000度以内，散光400度以内，不同离焦镜品牌矫正的度数略有差别。

护理关键：眼镜要戴正，避免歪斜，眼睛尽量保证始终通过中央明视区视物。应定期进行视力检查，以便及时了解矫正效果和眼睛的健康状况。

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视功能训练

视功能训练主要是通过光学、心理、物理学等方法，训练双眼调节和集合功能、眼球运动功能以及两者的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力，改善及修复视疲劳、眼球运动障碍、阅读障碍等双眼视觉问题。

视功能训练是在不同近视防控情况的基础上，根据近视患者体征和视力情况制定相应的视功能训练方案，对于提高双眼视觉系统的应用能力、改善视疲劳和眼球运动障碍、控制近视增长速度、配合其他矫正方法消除视功能异常对近视增长的影响均有帮助。

护理关键：根据视觉情况、年龄、生活经历等进行个性化训练，重点还是要孩子配合，家长坚持，不能随意停止训练，更不建议家长不监督的情况下，孩子自行训练。

视力保卫战中，每种干预手段都如精密协作的齿轮，只有三位一体的综合防御体系才能为孩子构建坚实的防护盔甲，把握黄金近视矫正方法，用科学手段为孩子的视力未来筑牢防线。

图片来源：摄图网、品牌部自制

参考资料：

[1]国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南（2024年版）的通知_国务院部门文件_中国政府网

[2]近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜的安全性和有效性的观察比较 马薇 杨必 王雪 刘陇黔 Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2023 Jan 20; 54(1): 181–185.Chinese. doi: 10.12182/20230160207

来源：华厦民众眼科医院