摘要:牛皮癣斑块的程度可从几处类似头皮屑的鳞屑斑点到大面积的皮疹不等。牛皮癣的症状和外观会根据其类型和严重程度而有所不同。
银屑病,俗称牛皮癣,是一种自身免疫性疾病,会导致斑块,即皮肤上出现厚而干燥、变色的发痒或疼痛的斑块。
虽然身体的任何部位都可能受到影响,但牛皮癣斑块最常出现在肘部、膝盖、 头皮、背部、手掌和脚上。
与其他自身炎症性疾病一样,当您的免疫系统(通常会攻击传染性细菌)开始攻击健康细胞时,就会发生牛皮癣。
牛皮癣斑块的程度可从几处类似头皮屑的鳞屑斑点到大面积的皮疹不等。牛皮癣的症状和外观会根据其类型和严重程度而有所不同。
一些常见的体征和症状包括:
牛皮癣很大程度上是遗传性的,会通过家族遗传。科学家已经发现了某些基因,这些基因会使人更容易患上牛皮癣,但并非所有携带这些基因的人都会受到影响。此外,有些患有牛皮癣的人并没有这些基因。
“很可能有多种基因受到影响才会导致牛皮癣的发生,而且它经常由外部事件引发,比如感染,”伊利诺伊州梅伍德市专门研究牛皮癣的皮肤科医生詹姆斯·W·斯旺(James W. Swan)医学博士说。
除了家族病史外,某些风险因素也可能增加您患牛皮癣的几率。这些因素包括:
超重或肥胖患有乳糜泻吸烟饮酒或滥用牛皮癣的爆发可能由以下因素引起:
压力
压力是一些牛皮癣患者的常见诱因,要么导致牛皮癣首次发作,要么在确诊后使病情恶化。
“牛皮癣与压力密切相关。患者在压力下很容易发作,而放松下来后病情往往会好转,”伊利诺伊大学芝加哥分校客座教授、芝加哥库克县约翰·H·斯特罗格小医院皮肤病理学主任、医学博士维斯娜·佩特罗尼克-罗西克 (Vesna Petronic-Rosic) 说道。运动、瑜伽和冥想等压力管理技巧可能有助于控制牛皮癣症状。
寒冷天气
寒冷干燥的天气会进一步吸走皮肤水分,加重牛皮癣症状。室内暖气也会导致皮肤干燥,因此也无济于事。
但整个冬天都待在室内未必是最佳选择,因为有些人可能会发现,晒晒太阳后牛皮癣会有所好转。阳光中的 UVB 射线具有抗炎作用,而 UVB 光疗法可用于治疗牛皮癣。不过,处方光疗法比阳光更有效,而且紫外线可能对健康有害,因此请咨询医生,了解最适合您的治疗方法。
干性皮肤
任何损伤皮肤的因素,包括过度干燥的皮肤,都可能导致牛皮癣发作。
解决方法:保持皮肤湿润。如果你对保湿霜中的香料过敏,请使用无香料的产品,以免引起皮疹。
疫苗接种
接种疫苗期间刺破皮肤可能会导致牛皮癣发作,但重要的是不要错过必要的注射。
需要注意的是:如果您正在服用强效的牛皮癣药物(例如生物制剂),而这些药物会抑制您的免疫系统,则不应接种活疫苗。由于您正在服用的药物,您的身体可能无法抵抗活病毒。在这种情况下,请咨询医生,了解含有灭活病毒的疫苗。
β 受体阻滞剂和锂
用于治疗高血压的β受体阻滞剂和用于治疗精神障碍的锂可能会引发牛皮癣或使其恶化。
如果您正在服用β受体阻滞剂或锂,请务必在讨论牛皮癣治疗计划时向皮肤科医生提及这一点。
上呼吸道感染
感冒和其他感染,尤其是链球菌性咽喉炎,会激活免疫系统,并可能导致牛皮癣发作。
吸烟
有证据表明吸烟会使牛皮癣恶化。根据之前的一项研究,吸烟者患牛皮癣的风险几乎是不吸烟者的两倍。
在之前一项针对双胞胎的规模较小的研究中,重度吸烟者患牛皮癣的可能性是其他双胞胎的两倍多。
饮食
研究尚未显示服用营养补充剂对牛皮癣有任何益处,但避免某些食物可能有助于减轻炎症并有助于治疗牛皮癣。此外,牛皮癣患者患乳糜泻的风险较高,一些研究发现,无麸质饮食有助于减轻牛皮癣症状。然而,目前尚无确凿证据表明无麸质饮食是否对所有牛皮癣患者都有益。
还有证据表明,减少茄属蔬菜(茄子、西红柿、白土豆和辣椒)的摄入量可能会有所帮助。
一般来说,如果您发现某种食物会使牛皮癣恶化,请尽量避免食用它。
酒精
饮酒会通过多种方式影响牛皮癣。牛皮癣患者的平均饮酒量通常较高,但对某些人来说,饮酒可能会引发或加重牛皮癣发作。
酒精会引起炎症,因此它可能对牛皮癣等炎症性疾病造成影响。它还会导致脱水、氧化应激和营养问题,从而影响皮肤状况。
牛皮癣的类型牛皮癣有多种类型,但大多数情况下,人们一次只患一种类型的牛皮癣。每种类型都有各自的症状:
斑块状银屑病
斑块性银屑病又称寻常型银屑病,是最常见的一种皮肤病。它表现为凸起的、变色的斑块,表面覆盖着由死皮细胞或鳞屑组成的鳞状堆积物。这些斑块会发痒,有时还会疼痛,可能会破裂出血,通常影响头皮、膝盖、肘部、背部、手部和脚部。
点滴状银屑病
点滴状银屑病通常始于儿童期或青年期,是第二常见的银屑病类型。近10%的银屑病患者会发展为点滴状银屑病。点滴状银屑病与近期链球菌感染关系最为密切。如果您患有点滴状银屑病,您很可能还需要接受链球菌感染检测。
逆向牛皮癣
逆性银屑病又称间擦性银屑病,会导致身体皮肤褶皱处出现红色或其他变色的病变,这些病变可能看起来光滑有光泽。病变可能发生在生殖器或生殖器附近的区域,例如大腿上部和腹股沟。逆性银屑病患者通常同时在身体其他部位患有其他类型的银屑病。
脓疱型银屑病
这会导致白色脓疱包围发红或变色的皮肤,通常发生在手或脚上。脓液由白细胞组成。当充满脓液的肿块覆盖全身时,您可能会出现皮肤鲜红、感到不适或疲惫,并伴有发烧、发冷、严重瘙痒、脉搏加快、食欲不振或肌肉无力等症状。
红皮病型银屑病
这是一种危险且罕见的皮肤病,其特征是皮肤大面积出现火红或其他变色和剥落,并引起严重的瘙痒和疼痛。
指甲牛皮癣
患有指甲牛皮癣的人可能会出现诸如凹陷、指甲生长异常以及指甲和脚趾甲变色等症状。它可能会导致甲分离,即指甲与甲床分离,导致指甲比平时更白。患有严重指甲牛皮癣的人可能会出现指甲碎裂的情况。
目前没有专门的检测方法可以帮助医生诊断牛皮癣。通常情况下,皮肤科医生会检查您的皮肤并询问您的家族病史。
根据这次体检,您可能会得到诊断。
在某些情况下,医生会取一小块皮肤样本,在显微镜下检查。这可能使他们能够更好地观察患处,并做出更准确的诊断。
牛皮癣的持续时间牛皮癣被认为是一种慢性终身疾病。目前尚无治愈方法,但有一些治疗方法可以保持皮肤清洁或接近清洁。
有些人的牛皮癣症状可以持续数月甚至数年消失。这被称为缓解期。另一些人的牛皮癣症状则呈周期性发作。例如,病情可能在夏季好转,在冬季恶化。
虽然牛皮癣无法治愈,但有一些有效的治疗方法。请咨询医生,了解你所使用的任何疗法的益处、风险和副作用。
药物
一些治疗牛皮癣的药物包括:
外用药物:处方药如外用类固醇,以及直接涂抹于皮肤的非处方药 (OTC),可以最大程度地减轻牛皮癣的症状。每种外用药物都含有不同的活性成分,例如水杨酸,形式包括乳液、乳膏、洗发水、凝胶、喷雾剂或软膏。外用皮质类固醇通常用于治疗轻度或中度牛皮癣,还有两种用于治疗牛皮癣的非甾体类乳膏:罗氟司特 (Zoryve)和他匹那洛夫 (Vtama)。生物制剂:生物制剂是一种全身性药物,会影响全身并改变免疫系统。它们通常以注射剂形式给药,但有些也有片剂形式。生物制剂包括依那西普 (Enbrel)、英夫利昔单抗 (Remicade)、阿达木单抗 (Humira)、乌司奴单抗 (Stelara)、司库金单抗 (Cosentyx)、伊克珠单抗 (Taltz)、布达鲁单抗 (Siliq)、替德拉基珠单抗 (Ilumya)、瑞桑基珠单抗 (Skyrizi)、古塞库单抗 (Tremfya)、德卡瓦替尼 (Sotyktu) 和比美珠单抗 (Bimzelx)。阿普斯特 (Otezla):这种药物是药丸形式,通过抑制与炎症有关的酶起作用。口服类维生素 A :如果您患有严重的牛皮癣并且对其他治疗没有反应,通常会进行这种全身治疗。甲氨蝶呤(Rheumatrex):这种药物有助于控制炎症。环孢菌素(Gengraf 或 Neoral):这种全身治疗可抑制免疫系统,但只能短时间服用。光疗法
光疗法,例如 UVB 光疗法,是指将皮肤暴露于一定剂量的天然或人工紫外线下,以帮助减轻牛皮癣症状。您可以单独接受此疗法,也可以与其他药物联合使用。
牛皮癣无法预防,但您可以采取一些措施来改善症状并减少发作次数。
降低牛皮癣发作风险的一些方法包括:
患有牛皮癣会增加患上多种健康问题的风险,包括:
高血压肥胖高胆固醇糖尿病心脏病肝病肾脏疾病癌症葡萄膜炎(一种眼部疾病)克罗恩病沮丧新奥尔良杜兰大学医学院皮肤病学主任兼教授艾琳·博(Erin Boh)医学博士表示:“过去几年来,我们发现牛皮癣可能在代谢综合征中扮演着更重要的角色,代谢综合征是一系列可能导致糖尿病和心脏病的症状。”
据估计,高达 30% 的银屑病患者会患上银屑病关节炎,这是一种影响关节的自身免疫性疾病。72%的银屑病关节炎患者在出现关节疾病之前就出现了银屑病。
患者确诊时年龄越小,牛皮癣越严重,发生牛皮癣相关并发症的风险就越大。
任何患有牛皮癣的人都应该意识到他们有合并症的风险,并应相应地监测他们的整体健康状况。
全球范围内牛皮癣患者总数约为 1.25 亿人,发病率约 2%-4%,白种人患者比例显著高于其他种族。
这种疾病在男性和女性中的发病率大致相同。它在成人中比儿童更常见,如果您的家人患有此病,您患上此病的风险也会更大。 一项研究得出结论:“特定基因之间的相互作用以及遗传和环境因素在该疾病的发展中发挥着重要作用”。
牛皮癣可在任何年龄发病,但大多数人一般在 20 至 30 岁之间出现首个症状,但在 50 至 60 岁之间发病也很常见。
牛皮癣是一种自身免疫性疾病,会导致皮肤发痒、干燥,有时还会出现疼痛的变色斑块。牛皮癣有多种类型,它是由遗传和环境因素共同引起的,例如炎症性饮食、压力、感染、寒冷天气和某些药物。牛皮癣与罹患其他健康疾病的风险增加有关,例如代谢综合征、糖尿病、心血管疾病和高血压。改变饮食和生活方式或许可以减少皮疹发作,但你可能需要皮肤科医生或初级保健医生的额外支持。这可能包括外用药膏、生物制剂或药物。来源:康嘉年華一点号