摘要:皮肤突然发黄像“小黄人”,尿液颜色深如浓茶,甚至浑身瘙痒到彻夜难眠……别以为只是上火!这些症状可能是胆汁淤积性肝病发出的“求救信号”!
皮肤突然发黄像“小黄人”,尿液颜色深如浓茶,甚至浑身瘙痒到彻夜难眠……别以为只是上火!这些症状可能是胆汁淤积性肝病发出的“求救信号”!
正常情况下,肝脏分泌的胆汁通过胆管排入肠道,帮助消化脂肪。但当胆管堵塞、胆汁排泄不畅,就会反流入血液,引发胆汁淤积。它就像肝脏里的“下水道堵塞”,毒素排不出去,反而倒灌全身,导致:
皮肤巩膜发黄:胆汁中的胆红素沉积,让皮肤、眼白发黄,尿液颜色加深顽固性瘙痒:胆汁酸刺激神经末梢,引发难以忍受的皮肤瘙痒,尤其夜间加重消化不良:胆汁不足导致脂肪吸收障碍,出现腹胀、腹泻、厌油腻最可怕的是,长期胆汁淤积会让肝细胞“泡”在毒素里,逐渐纤维化、硬化,最终发展为肝硬化、肝癌!
1.自身免疫攻击:原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等自身免疫病,免疫系统错误攻击胆管细胞,占成人胆汁淤积性肝病的60%!
2.胆管堵塞:胆结石、胆管癌、胰头癌压迫胆管,胆汁无法排出,就像水管被石头堵住!
3.药物/毒素损伤:抗生素、抗癫痫药、保健品,甚至某些中药(如何首乌),都可能诱发药物性胆汁淤积
4.遗传因素:家族中有胆汁淤积病史,发病风险增加3-5倍!
1.肝功能检测:重点看碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是否异常升高,这是胆汁淤积的“信号灯”!
2.腹部超声/MRI:直观排查胆管结石、肿瘤等梗阻原因
3.自身抗体检测:抗线粒体抗体(AMA)阳性,高度提示原发性胆汁性胆管炎
1. 药物治疗是关键
• 熊去氧胆酸:经典“利胆药”,可溶解结石、修复胆管细胞
• 免疫抑制剂:针对自身免疫性肝病,抑制过度活跃的免疫系统
• 中药调理:茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等方剂,辅助退黄、护肝
2. 手术疏通“生命管道”
胆管结石、肿瘤压迫导致的梗阻,需通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取石或支架植入,紧急恢复胆汁排泄!
3. 生活细节“养肝”指南
饮食清淡:减少油炸、高脂食物,多吃菠菜、西兰花等富含维生素K的蔬菜严格戒酒:酒精会加速肝细胞损伤,必须滴酒不沾!定期复查:每3-6个月监测肝功能、腹部超声,防止病情恶化来源:消化科李主任一点号