摘要：前段时间门诊遇到一位25岁的脱发小伙子，他苦恼地说："医生，我家里没有遗传史，怎么头发就掉成这样了？用了各种生发液和米诺地尔都不见效，现在焦虑得连觉都睡不好。"看着他掀开头发后露出的稀疏头顶和明显的M型发际线，那些枯黄细软的头发确实令人担忧。

前段时间门诊遇到一位25岁的脱发小伙子，他苦恼地说："医生，我家里没有遗传史，怎么头发就掉成这样了？用了各种生发液和米诺地尔都不见效，现在焦虑得连觉都睡不好。"看着他掀开头发后露出的稀疏头顶和明显的M型发际线，那些枯黄细软的头发确实令人担忧。

更值得注意的是，他反映头皮出油严重，每天要洗两次头，可刚吹干没多久头发就又塌又油，整个人也总觉得身上黏腻不爽，大便黏马桶，嘴里还有异味，晚上辗转难眠，白天精神萎靡。

从中医角度分析，他这种情况是典型的"湿热上蒸"合并"肝肾阴虚"。

脾胃运化失常产生的湿热之邪上蒸头皮，就像把毛囊泡在沼泽地里；而肝肾阴虚导致精血不足，头发失去滋养。这种既"涝"又"旱"的矛盾状态，正是他脱发难愈的关键。就像一块既积水又缺肥的田地，庄稼怎么可能长得好？

针对这种情况，我们制定了内外结合的治疗方案。内服方以苍术、黄柏清热利湿，茯苓、泽泻健脾渗湿，配合女贞子、墨旱莲滋补肝肾。外治则用侧柏叶、透骨草、苦参煎汤外洗，直接清洁头皮湿热。

经过一个月治疗，他欣喜地发现头发出油明显减少；

三个月后，原本光秃的头顶开始冒出细密绒毛，睡眠质量也显著改善；

坚持半年后，新生头发已经变得健康有光泽。

经常有患者问我具体用药剂量，这里要说明的是，中医讲究辨证论治。同样是脱发，病因可能截然不同：有的是肝郁化火，有的是血虚风燥，还有的是痰湿阻滞，用药自然千差万别。

就像厨师做菜，盐放多少要看食材分量和个人口味，中药调理也是如此个性化。

更重要的是，治疗脱发贵在坚持。有些患者服用两三周不见效就放弃，这就像刚播下的种子还没发芽就停止浇水。中药调理是循序渐进的过程，需要医患密切配合，定期复诊调方，同时注意饮食忌口、规律作息，才能让身体的"土壤"真正得到改善，迎来秀发新生的那一天。

来源：健康归我管