摘要：吡美莫司乳膏因“不含激素”、“温和安全”等标签，成为许多湿疹患者追捧的网红药膏，而且网传只要吡美莫司乳膏略微出手，就能轻松解决你身上多种皮肤瘙痒。

*仅供医学专业人士阅读参考

吡美莫司临床应用指南

Delgocitinib乳膏安全性更高

吡美莫司乳膏因“不含激素”、“温和安全”等标签，成为许多湿疹患者追捧的网红药膏，而且网传只要吡美莫司乳膏略微出手，就能轻松解决你身上多种皮肤瘙痒。

甚至在某书上，看到有小伙伴说：“感觉脸上所有的问题都可以涂吡美莫司”，不禁发出疑问：吡美莫司乳膏真的有那么神？

（图源小红书）

那么，今天我们就来扒一扒这网红药膏——1%吡美莫司乳膏。

吡美莫司是什么？

吡美莫司（pimecrolimus）是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，已获得美国食品药品监督管理局批准，用于治疗特应性皮炎（AD）。

尤其适用于无免疫受损的轻度至中度特应性皮炎（通常指湿疹）的治疗，短期治疗疾病的体征和症状，或长期间歇使用由此来预防病情加重。

吡美莫司优势是什么？

▌避免长期使用糖皮质激素出现的副作用

吡美莫司在治疗特应性皮炎方面，可以有效减少或避免长期使用糖皮质激素的副作用（如皮肤萎缩及毛细血管扩张）。

▌适用于较敏感部位

当治疗敏感部位，如面部、间擦部位，特别是长期治疗病情难以控制区域时，吡美莫司可以考虑为首选治疗。

▌适用于三个月以上两岁以下婴幼儿使用

1%吡美莫司乳膏对于儿童可作为一线用药，优于他克莫司及糖皮质激素。目前已有研究证明，外用1%吡美莫司乳膏治疗2岁以下AD患儿效果佳，且疗效较为持续。

它真的是神药吗？

吡美莫司乳膏是可以有效治疗特应性皮炎、脂溢性皮炎、白癜风、激素皮炎、口周皮炎、屈侧银屑病、口腔扁平苔藓、生殖器扁平苔藓、萎缩性苔藓、皮肤红斑狼疮等疾病皮肤损害。

但在很多情况下，它并不是最佳治疗方案，比如：

1.在治疗白癜风方面，1%吡美莫司乳膏有一定的效果，但他克莫司的疗效优于吡美莫司。

2.在治疗丘疹脓疱型酒渣鼻方面，甲硝唑乳膏的疗效优于1%吡美莫司乳膏。

所以说，它并没有很多人吹嘘的那么神。

而且它并不像传说中的“无激素所以完全不刺激”，也有部分患者在局部用药早期出现暂时的轻度刺激，如烧灼感、红斑及瘙痒等。

使用吡美莫司乳膏需要注意什么？

1.吡美莫司乳膏虽好，但不适合长期不间断使用，并且应将适用范围限制在特应性皮炎的受累区域中。

2.避免药物接触眼睛、鼻、口，和避免用于皮肤褶皱处或急性渗出性皮损。

3.哺乳期妇女应慎用吡美莫司乳膏，且不要用在乳房部位以免新生儿无意中经口摄入。

4.使用吡美莫司乳膏期间，避免过度日晒（如日光浴和晒黑床）。

5.涂抹吡美莫司乳膏后，避免将封闭敷料、化妆品或其他护肤品覆盖在治疗的皮肤上。

6.若使用该产品后，症状恶化或6周内无改善，应找专业医生面诊。

如何正确使用?

在受累皮肤局部涂一薄层吡美莫司乳膏，每日两次，轻柔地充分涂擦患处。每处受累皮肤都应上药直至皮疹消退，方可停药。

哪些情况不适用？

患有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、和疱疹性湿疹的患者不适用。

最后，请各位小伙伴记住：皮肤科没有所谓的“神药” ！！！

不同的疾病有不同的最佳治疗方案，要记住“有用≠最好”。

每一种正规药物都有自己的优点和缺点，可能同样对某种疾病有效，但有的药见效慢、有的药可能带来一定的副作用。

关键是要在医生的指导下合理用药，选择最适合自己的药物，才能发挥最好的疗效，并尽可能地规避用药的风险。（补充一句：真的不建议在没有医生的情况下，盲目用药）

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参考文献：

[1]肖艳梅,刘媛媛.1%吡美莫司乳膏治疗2岁以下婴幼儿特应性皮炎的临床研究[J].临床皮肤科杂志,2019,48(01):51-54.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.01.019.

[2]潘小钢,刘栋.吡美莫司局部应用治疗皮肤病的新进展[J].中国皮肤性病学杂志,2013,27(03):309-311.

[3]丁香园-吡美莫司乳膏

本文来源：皮肤科杨希川教授

责任编辑：大晨

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来源：医学界皮肤频道一点号