摘要：通用技术环球医疗西电集团医院医学检验科引进的BECKMAN COULTER公司流式细胞仪DxFLEX，拥有3个激光器，最高支持11种荧光素同时检测，可以全面覆盖临床及临床科研的检测需求。
通用技术环球医疗西电集团医院医学检验科引进的BECKMAN COULTER公司流式细胞仪DxFLEX，拥有3个激光器，最高支持11种荧光素同时检测，可以全面覆盖临床及临床科研的检测需求。
流式细胞术(flow cytometry，FCM)是一种对单细胞或生物颗粒进行多参数、定量分析的技术，具有速度快、精度高、准确性好等优点。目前FCM广泛应用于临床医学，在疾病的预防、诊断、治疗及预后判断中具有重要作用。
应用此检测技术，目前可常规开展的检验项目有：淋巴细胞亚群分析及绝对计数检测、人类白细胞抗原B27检测、调节T细胞检测、中性粒细胞CD64感染指数检测、PD-1检测、B细胞精细亚群检测（具体项目、检测时间和注意事项待定）。
淋巴细胞亚群分析及绝对计数检测
此项目检测包括 CD3+T 淋巴细胞、 CD3+CD4+ 辅助/诱导T淋巴细胞、CD3+CD8+ 抑制/杀伤 T 淋巴细胞、CD3-CD19+B 淋巴细胞和 CD3- (CD16+CD56)+NK 淋巴细胞，简称为 TBNK。
淋巴细胞亚群中的 T 细胞、B 细胞和自然杀伤（NK）细胞即 TBNK 淋巴细胞是人体重要的免疫细胞，是机体免疫力的重要组成部分。而“免疫力”指机体抵抗外来侵袭，维护机体内环境稳定，清除变异物质的基本能力，是机体健康的基石。目前，TBNK 淋巴细胞检测已全面应用于艾滋病、严重急性呼吸综合征（SARS）、慢性乙型肝炎、手足口病、Epstein‑Barr 病毒（EBV）感染、流行性出血热等多种感染性疾病患者的免疫评估及诊治，也逐渐成为自身免疫病、肿瘤、器官移植、血液系统疾病、重症监护医疗、老年医学及保健等学科的免疫监测辅助工具。
人类白细胞抗原B27检测
此项目通过检测淋巴细胞表面 HLA-B27 抗原表达来判断阴阳性。
HLA-B27是人体白细胞抗原，是HLA-B27基因（属于Ⅰ型MHC基因）表达的产物，基本上在机体中所有有核的细胞上均表达，尤其是淋巴细胞的表面含量丰富。HLA-B27检测主要用于成人:诊断脊柱关节病（SpA） 中轴型及外周型，国际脊柱关节病评估工作组（ASAS）已将其列为一个重要的诊断指标；16岁以前青少年儿童:幼年脊柱关节病（JuSpA）的重要诊断指标，约90%患者B27阳性，约1/5患者有家族史且均发生在B27阳性家系中。其中，脊柱关节病（SpA)以强制性脊柱炎阳性率最高，约占90%，其他如反应性关节炎、炎症性肠病关节炎、银屑病关节病、未分化脊柱关节病、急性前葡萄膜炎（虹膜炎）也有不同程度的阳性约在35%到80%之间，极少部分健康人约小于等于8%也会出现阳性。强制性脊柱炎诊断与治疗骨科专家共识：筛查强制性脊柱炎，关键在早期诊断及合理、及时治疗，有助于控制病情进展、降低致残率，提高生活质量。
调节T细胞检测
此项目检测的是CD4+T细胞的一个亚群调节性T细胞，简称Treg（CD3+CD4+CD25 highCD127low）。
调节性T细胞（regulatory T cells，Treg）是一类具有诱导免疫耐受的免疫调节细胞，通过控制和协调体内效应性T细胞、肥大细胞、树状细胞及B细胞等的免疫反应，保持免疫细胞之间的平衡，下调机体对外来或自身抗原的应答水平。Treg细胞能够分泌IL-10、TGF-β等细胞因子，其异常表达会打破Th1、Th2、Th17与Treg的动态平衡，Treg 抑制自身免疫反应和炎症，维持人体免疫稳态，防止自身免疫性疾病发生发展的重要细胞亚群，还具有减弱机体对肿瘤和感染免疫反应的作用。
中性粒细胞CD64感染指数检测
此项目通过检测外周血中性粒细胞CD64的表达情况，可得出中性粒细胞CD64感染指数（nCD64）。
CD64作为感染性疾病良好的诊断标准，在临床上具有广泛的应用前景。CD64是可以识别免疫球蛋白的IgG Fc片段I型受体（FcγR1），对IgG单体具有高亲和力，介导体液免疫和细胞免疫，对感染性疾病具有早期诊断价值。正常情况下，中性粒细胞表面几乎不表达CD64。当机体患感染性疾病后4-6小时中性粒细胞表面CD64表达迅速升高，CD64表达可增强中性粒细胞功能，包括细胞吞噬功能。CD64可通过抗体依赖性细胞毒作用、细胞吞噬作用和免疫复合物清除作用实现对病原微生物的清除，可做为感染性疾病良好的诊断标准。与革兰阳性细菌相比，革兰染色阴性细菌感染时中性粒细胞的CD64表达更高。
PD-1检测
此项目检测T细胞的同时可以检测T细胞上表达PD-1的情况，包括CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+PD-1+、CD3+CD8+PD-1+。
程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）是T细胞负性调节的重要免疫抑制分子之一，通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应，以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受，并且PD-1和PD-L1结合启动T细胞的程序性死亡，使肿瘤细胞获得免疫逃逸。因此，检测外周血PD-1水平可评估肿瘤患者的病情以及感染，PD-1表达越高，提示T细胞免疫耗竭越严重。
B细胞精细亚群检测
此项目检测包括CD19+B细胞、CD20+B 细胞、CD5+B 细胞、CD27-B细胞、CD27+B细胞、浆母细胞（CD19+CD27hiCD38hi）。
B细胞通过产生抗体介导体液免疫应答，可通过提呈可溶性抗原激活T细胞，也可通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10、TGF-β）或Breg亚群调控免疫反应，参与感染防御、自身免疫病及肿瘤等病理过程的免疫平衡。B细胞作为免疫系统的核心成员，其分化发育历经多个关键阶段。B 细胞来源于骨髓，并在外周淋巴组织中分化、成熟。具体来说，骨髓中的造血祖细胞分化为过渡期 B 细胞，然后在外周组织中进一步发育为成熟的 B 细胞。此项目可区分初始B细胞、记忆B细胞、浆母细胞等B细胞精细亚群，监测B淋巴细胞精细亚群检测项目可以分析B淋巴细胞的成熟阶段，从而帮助我们准确了解自身的体液免疫状态，反应自身免疫性疾病预后，评估造血干细胞移植后B细胞亚群的重构以及监测免疫治疗如利妥昔单抗、抗CD38 抗体（如达雷妥尤单抗）或抗B细胞刺激因子BLyS单抗（如贝利尤单抗）的疗效中具有重要临床意义。因此，B细胞各亚群的动态平衡是免疫健康的核心，其分化异常与感染、肿瘤、自身免疫病等疾病的发生。
来源：西电集团医院
