摘要：咳嗽经久不愈？是炎症？是肺结核？是肺肿瘤？也许都不是，需警惕咳嗽变异型哮喘！ 咳嗽变异型哮喘（CVA），是一种特殊类型的哮喘，咳嗽可能为唯一症状，主要为慢性咳嗽，持续超过8周，通常没有典型的哮喘症状，如喘息或呼吸困难，部分可伴有咳痰，它是慢性咳嗽的常见病因之一

咳嗽经久不愈？是炎症？是肺结核？是肺肿瘤？也许都不是，需警惕咳嗽变异型哮喘！ 咳嗽变异型哮喘（CVA），是一种特殊类型的哮喘，咳嗽可能为唯一症状，主要为慢性咳嗽，持续超过8周，通常没有典型的哮喘症状，如喘息或呼吸困难，部分可伴有咳痰，它是慢性咳嗽的常见病因之一，可在夜间或运动时加重，尤其在儿童和成人中较为常见。沈阳市第七人民医院呼吸科医生从中西医两方面讲一讲咳嗽变异型哮喘那些事。

临床诊断：

1.咳嗽>8周，夜间或清晨加重。

2.肺功能检查通常正常，仅能通过支气管激发试验发现存在可变的气流受限。存在气道对刺激物（如冷空气、烟雾、过敏原）高度敏感。

3.除外其他慢性咳嗽病因，如胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等。

治疗：

1.吸入性糖皮质激素（ICS）：是CVA的主要治疗药物，可减轻气道炎症，如吸入用布地奈德。

2.长效β2受体激动剂（LABA）：常与ICS联合使用，以控制症状。联合用药常用信必可或舒利迭。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可用于对ICS反应不佳的患者。

4.避免诱因：避免接触过敏原和刺激物。

5.可进行呼吸锻炼。

病因：属于“咳嗽”“喘证”范畴，多与肺、脾、肾功能失调有关。常因外感风寒、风热，或内伤饮食、情志失调，导致肺失宣降，痰湿内生，气机不畅。

治疗：可根据不同病因类型选取中药汤剂口服。也可选择其他疗法：针灸选取肺俞、定喘、天突等穴位；通过推拿手法也可以缓解症状；食疗可选用梨、苹果、百合、杏仁等润肺止咳食材。

预后:通过辨证施治，调理肺脾肾功能。经过控制炎症和缓解症状的中西医结合治疗，通常咳嗽变异型哮喘预后良好，仅有部分患者可能发展为典型哮喘，因此需要长期随访和有效、规范管理。

来源：年年有余