北京天坛医院李丽嫱：自闭症孩子的日常护理家长如何应对行为问题

摘要：北京天坛医院儿科专家李丽嫱主任指出，自闭症谱系障碍儿童的日常护理犹如在迷宫中寻找光明的旅程，需要家长以专业、耐心和智慧为指南针。面对孩子可能出现的刻板行为、情绪爆发或社交回避等问题，家长应当建立"预防-干预-巩固"的三维管理模型。

北京天坛医院儿科专家李丽嫱主任指出，自闭症谱系障碍儿童的日常护理犹如在迷宫中寻找光明的旅程，需要家长以专业、耐心和智慧为指南针。面对孩子可能出现的刻板行为、情绪爆发或社交回避等问题，家长应当建立"预防-干预-巩固"的三维管理模型。

在预防层面，李主任强调结构化环境的重要性。通过可视化日程表、明确的物理边界和可预测的活动流程，就像为孩子的世界搭建起稳定的脚手架，能显著减少因环境混乱引发的焦虑行为。同时，建议采用"前事干预"策略，在行为问题出现前，通过感官调节工具（如减压球、降噪耳机）为孩子构筑安全缓冲带。

当问题行为发生时，李主任提出"ABC行为分析法"这一专业工具：如同医生诊断病症般，精确记录行为前因(Antecedent)、具体行为(Behavior)及后续结果(Consequence)。例如面对自伤行为，不应简单制止，而要像侦探般追溯可能是感官超载或沟通受阻导致的压力爆发。干预时可采用"替代行为训练"，将击打头部的行为逐步引导为拍打软垫的适应性表达。

巩固阶段则需要建立"正向强化生态系统"。李主任特别指出，要像园丁培育珍稀植物那样，及时用代币系统、社会性赞美等强化物浇灌孩子的每一个微小进步。对于高频发生的问题行为，建议绘制行为基线图，通过数据追踪干预效果，这种量化管理方式能让护理工作更具科学性。