摘要:“牛奶蛋白过敏不能等同于食物过敏。”6月1日,在第一届儿童健康科学营养论坛儿童保健主题单元上,北京儿童医院保健中心主任医师胡燕表示,牛奶蛋白过敏更容易引起孩子生长发育问题,在诊断上临床医生很容易漏诊和误诊及过度诊断,需要根据症状轻重进行分级管理。
“牛奶蛋白过敏不能等同于食物过敏。”6月1日,在第一届儿童健康科学营养论坛儿童保健主题单元上,北京儿童医院保健中心主任医师胡燕表示,牛奶蛋白过敏更容易引起孩子生长发育问题,在诊断上临床医生很容易漏诊和误诊及过度诊断,需要根据症状轻重进行分级管理。
6月1日,在第一届儿童健康科学营养论坛儿童保健主题单元上,北京儿童医院保健中心主任医师胡燕进行主旨演讲
胡燕表示,治疗牛奶蛋白过敏的患儿,一方面要缓解症状,另一方面要满足健康成长的营养需求,所以需要根据症状轻重进行分级管理。
“对于轻到中度的牛奶蛋白过敏的患儿,可选用深度水解的低敏配方奶,如果是重度或者某些特殊类型的牛奶蛋白过敏,要采用氨基酸配方奶,如果还有其他情况,一定要咨询医院的专业医生,获得个体化的建议。”胡燕说。
南京市儿童医院儿童保健科主任医师李晓南表示,对小于6个月的孩子,需要回避牛奶蛋白配方,也不能将其他含有蛋白的食物都减少甚至停止,这会造成孩子营养不良。“要寻找低敏或者无敏的配方给这些孩子。对于重度过敏的孩子,我们会选择无敏的氨基酸配方奶,对于轻中度的首选深度水解配方奶。”
6月1日,在第一届儿童健康科学营养论坛儿童保健主题单元上,各专家针对牛奶蛋白过敏展开讨论
在营养综合管理层面,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹强调“牛奶蛋白过敏不等于盲目扩大回避范围”,母乳喂养仍应优先保障,母亲饮食回避需适度。添加辅食时应遵循窗口期(4-6个月),在排除明确过敏原后保证食物多样性,尤其需注重富含铁和蛋白质的辅食引入。胡丹丹提醒,家长不要认为氨基酸配方奶更高级。深度水解配方奶在营养吸收效率、矿物质强化方面更具优势,轻中度患儿首选深度水解才是科学之选。此外,适度水解配方奶不能用于牛奶蛋白过敏的治疗,只能用于预防。
海南省妇女儿童医学中心儿科主任医师向伟表示,婴幼儿期牛奶蛋白过敏不是自限性疾病,是“过敏进程”的第一步,科学管理不仅关乎当前生长发育,更影响远期过敏性疾病风险。实现“早识别、准诊断、分级干预、营养保障”的系统管理,绝大多数患儿能有效缓解症状,建立免疫耐受,为健康成长奠定基础。牛奶蛋白过敏较其他种类食物过敏,对婴幼儿营养及体格生长影响更显著,需要长期综合管理,即强调食物回避+营养干预贯穿诊断和管理全过程。尤其是对于生长减缓的婴幼儿,在去除病因的基础上,可积极开展营养强化联合营养行为及营养气氛干预,实现生长追赶。但需警惕不能过度追赶生长,即不要超过正常生长速度(加速生长),否则可能会导致远期多种慢性疾病风险增加。
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