摘要：“我们家没有乳腺癌家族史，如果不是有这个筛查，我可能一年、两年、三年，都不会很有意识的去检查乳腺。”43岁的环卫行业女性职工李旭（化名）庆幸自己的“好运气”。去年8月，她在深圳福田妇幼保健院推行的乳腺癌筛查项目中，发现了1cm的早期肿瘤，经过半年治疗，如今已经

“我们家没有乳腺癌家族史，如果不是有这个筛查，我可能一年、两年、三年，都不会很有意识的去检查乳腺。”43岁的环卫行业女性职工李旭（化名）庆幸自己的“好运气”。去年8月，她在深圳福田妇幼保健院推行的乳腺癌筛查项目中，发现了1cm的早期肿瘤，经过半年治疗，如今已经回归工作岗位。

乳腺癌是威胁我国女性生命健康的第二大恶性肿瘤，根据2022年最新数据显示，我国新发乳腺癌35.72万，死亡率排到第五位。与欧美国家55-59岁高发年龄相比，我国乳腺癌患者的平均高峰年龄为45-49岁，提早了10年。早期乳腺癌患者的生存率高达90%以上，如何推动早筛、早诊、早治，成为多方关注的命题。

2019年，国家将乳腺癌、宫颈癌“两癌”筛查纳入基本公共卫生服务项目。2022年，国家卫健委《乳腺癌筛查工作方案》要求，至2025年底逐年提升筛查率，妇女乳腺癌防治知识知晓率80%+，筛查早诊率70%+。

作为深圳市福田区“两癌”筛查工作的定点机构，福田妇幼保健院自2009年起，为辖区内35-65岁常住妇女，提供每两年一次的免费乳腺癌筛查。

“欧美国家推荐50岁以上女性做乳腺钼靶X-线筛查，但钼靶检查不适合东方女性，从经济上考量也难于用于全民筛查。我国首推手持超声的方式进行乳腺癌筛查。”福田区妇幼保健院乳腺外科主任易东生介绍，“我们做了十多年手持超声以后，发现一个非常大的痛点：手持超声严重依赖操作者的水平，很难做到标准化和质量控制。而且尽管设备很普及，但乳腺专科超声医生数量有限，导致即便在深圳这样发达的城市，免费筛查覆盖率长期维持在20%左右，很难向上突破，做到真正意义的全民筛查。”

2023年，深圳福田妇幼保健院引入了基于GE医疗ABUS全自动乳腺超声AI整体解决方案的筛查技术平台，通过智能乳腺扫查技术和扫读分离的创新模式，大幅提高筛查效率和覆盖范围，同时还可全程回溯乳腺病变过程。“这个设备可以录入女性乳房全容积的信息，实现了标准化；而且扫诊分离，不用超声医生现场操作，技师就可以完成扫查工作，可以改善乳腺癌筛查覆盖率不足的问题。”易东生主任介绍。

新的筛查方式检出率能否突破传统筛查模式呢？据悉，2023年7月1日至2024年6月30日，福田妇保一年间完成了超过18000人次的筛查，癌症检出率为千分之1.68，相较于传统筛查模式下千分之0.76的癌症检出率提升了一倍，并且高于深圳市平均千分之一的乳腺癌检出率。同时，在不增加假阴性率的情况下，召回率（即进行回访复查的人数占比）也从过去的百分之2降至千分之4.8（过去是超2万人次检查，400+召回；现在是18000人次检查，87人次召回），这也意味着筛查精确度得到提升，进而大幅节省医疗资源。

“作为医生，看到晚期乳腺癌患者，我们总是会遗憾为什么没有早一点发现，为什么没有早一点治疗。”易东生主任指出，乳腺癌早筛需要全社会关注，通过更加精准和便捷的筛查方式，提高女性筛查的参与度和主动性。在AI助力下，装有设备的筛查车可以进入社区“最后100米”，为适龄女性提供早癌筛查，特别是到达边远地区，可以触达更多人群。“我们科室今年计划成立专业的筛查小组，希望把福田的乳腺癌早筛模式做成榜样，为其他城市提供可复制的模式。”据悉，目前福田妇保的经验也受到多地妇幼保健院借鉴并推广，深圳罗湖区和南山区也正在基于这样的模式落地区域内乳腺健康筛查工作。

南方+记者 严慧芳

【作者】 严慧芳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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